紫癜是什么科室

博禾醫(yī)生
紫癜一般建議就診血液科或皮膚科,可能與血小板減少、過敏性紫癜、血管炎、凝血功能障礙、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等因素有關(guān)。
血液科主要診治與血液系統(tǒng)相關(guān)的紫癜。血小板減少性紫癜是常見病因,患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血等癥狀。醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,明確血小板數(shù)量及功能。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物,如醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等。嚴重血小板減少時可能需輸注血小板。
皮膚科主要處理以皮膚表現(xiàn)為主的紫癜。過敏性紫癜多表現(xiàn)為下肢對稱性紫紅色皮疹,可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。醫(yī)生會通過皮膚活檢、過敏原檢測等輔助診斷。治療包括抗組胺藥如氯雷他定片、鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液,必要時使用糖皮質(zhì)激素。患者需避免接觸可疑過敏原,注意休息。
風濕免疫科負責診治與自身免疫病相關(guān)的紫癜。血管炎如IgA血管炎可引起紫癜樣皮疹,常伴腎臟損害。醫(yī)生可能建議檢查抗核抗體、補體水平等指標。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能,避免感染。
兒童紫癜多由過敏性紫癜或感染引起,建議家長帶患兒就診兒科。醫(yī)生會評估是否合并腎臟或消化道癥狀,必要時進行尿常規(guī)、腹部超聲等檢查。治療以休息、抗過敏為主,嚴重時使用潑尼松龍片等藥物。家長需注意觀察患兒有無新發(fā)皮疹、腹痛、血尿等情況。
血管外科主要處理與血管異常相關(guān)的紫癜。遺傳性出血性毛細血管擴張癥可能導(dǎo)致反復(fù)皮膚黏膜出血,需通過血管造影等檢查確診。治療包括激光治療局部出血點,嚴重時行血管栓塞術(shù)?;颊邞?yīng)避免外傷,控制血壓,減少出血風險。
紫癜患者應(yīng)注意避免劇烈運動和外傷,飲食宜清淡,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。觀察皮膚出血變化,記錄新發(fā)瘀斑的數(shù)量和大小。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嘔血等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。不同病因的紫癜治療和預(yù)后差異較大,明確診斷后需針對性管理。
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