反流性食管炎可能由胃食管括約肌功能失調(diào)、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜防御功能下降、食管裂孔疝、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、胃食管括約肌功能失調(diào)

胃食管括約肌功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，引起反流性食管炎。可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、妊娠等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。日常需避免飽餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。

2、胃酸分泌過(guò)多

胃酸分泌過(guò)多會(huì)腐蝕食管黏膜，導(dǎo)致反流性食管炎。可能與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、飲酒等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物抑制胃酸分泌。日常需減少辛辣刺激食物攝入，避免暴飲暴食。

3、食管黏膜防御功能下降

食管黏膜防御功能下降會(huì)增加反流性食管炎的發(fā)生概率?？赡芘c長(zhǎng)期吸煙、胃食管反流、放射治療等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為咽喉不適、慢性咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、膠體果膠鉍膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。日常需戒煙限酒，避免進(jìn)食過(guò)燙食物。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝會(huì)導(dǎo)致胃部分進(jìn)入胸腔，增加反流性食管炎風(fēng)險(xiǎn)?？赡芘c先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣等癥狀。輕度可遵醫(yī)囑使用莫沙必利分散片、泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物改善。嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。

5、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)損傷食管黏膜，誘發(fā)反流性食管炎。可能與阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物使用有關(guān)，常表現(xiàn)為上腹隱痛、惡心等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用雷尼替丁膠囊、蘭索拉唑腸溶片、瑞巴派特片等保護(hù)黏膜藥物。

反流性食管炎患者日常需保持規(guī)律飲食，少食多餐，避免咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米?？刂企w重在正常范圍，避免穿緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒，保持心情愉悅。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免病情進(jìn)展為巴雷特食管等嚴(yán)重并發(fā)癥。