肺有毛病掛什么科室

博禾醫(yī)生
肺部疾病通常需要掛呼吸內(nèi)科或胸外科,具體科室選擇需結(jié)合癥狀特征。常見原因包括感染性病變、慢性氣道疾病、腫瘤性病變、胸膜疾病等。
呼吸內(nèi)科主要診治支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病等非手術(shù)適應(yīng)癥疾病。若出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周、活動(dòng)后氣促、喘息等癥狀,可能與細(xì)菌病毒感染、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、胸悶等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。
胸外科處理需手術(shù)干預(yù)的肺部病變,如肺結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、疑似肺癌、嚴(yán)重氣胸等。這類疾病可能與遺傳基因突變、職業(yè)粉塵接觸、既往肺結(jié)核病史相關(guān),常表現(xiàn)為咯血、持續(xù)胸痛、體重驟降等癥狀。診斷需通過胸腔鏡活檢、PET-CT等檢查明確性質(zhì),治療方式包括肺段切除術(shù)、射頻消融術(shù)等。
突發(fā)呼吸困難、意識(shí)模糊、口唇紫紺等危急癥狀需立即掛急診科。急性肺栓塞、重癥哮喘發(fā)作、大量咯血等急癥可能由下肢靜脈血栓、過敏原接觸、支氣管動(dòng)脈破裂導(dǎo)致,需緊急進(jìn)行氣管插管、溶栓治療或介入止血。急診處理穩(wěn)定后會(huì)根據(jù)病因轉(zhuǎn)診至相應(yīng)專科。
病理確診的肺癌患者需轉(zhuǎn)至腫瘤科。小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的治療方案差異較大,前者以放化療為主,后者可能聯(lián)合靶向藥物如吉非替尼片、貝伐珠單抗注射液。治療期間需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效,同時(shí)處理化療引起的骨髓抑制等不良反應(yīng)。
肺結(jié)核、肺真菌感染等傳染性疾病需在感染科規(guī)范治療。肺結(jié)核患者需服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月,治療期間須隔離痰菌陽性者。肺曲霉菌病等深部真菌感染則需伏立康唑注射液長(zhǎng)期抗真菌治療,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。
日常應(yīng)注意避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。慢性呼吸道疾病患者可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺功能,冬季接種流感疫苗預(yù)防感染加重。若出現(xiàn)痰中帶血、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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