腸瘺是什么病引起的呢

博禾醫(yī)生
腸瘺可能由腹部外傷、克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道,通常表現(xiàn)為腸內(nèi)容物外漏、反復(fù)感染、營養(yǎng)不良等癥狀。
腹部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導(dǎo)致腸壁破損,形成腸瘺?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、傷口滲液等癥狀。治療需手術(shù)修復(fù)瘺口,配合使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染,同時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)支持。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,長期炎癥可導(dǎo)致腸壁穿透形成腸瘺。典型癥狀包括腹瀉、腹痛、體重下降。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
結(jié)核分枝桿菌感染腸道后,病變組織壞死脫落可能形成腸瘺?;颊叱0橛械蜔?、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
腸道惡性腫瘤浸潤生長可破壞腸壁全層,導(dǎo)致腸瘺形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后配合使用卡培他濱片等化療藥物,必要時(shí)行腸造口術(shù)。
腹部手術(shù)后吻合口愈合不良可能繼發(fā)腸瘺,常見于腸切除、闌尾切除等手術(shù)后。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、切口滲液。治療需禁食、胃腸減壓,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)二次手術(shù)修補(bǔ)。
腸瘺患者日常需保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,使用造口護(hù)理產(chǎn)品防止皮膚糜爛。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、低渣食物,少量多餐。注意監(jiān)測(cè)體溫和瘺口引流情況,出現(xiàn)發(fā)熱、引流液增多等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
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