為啥寶寶會結(jié)膜炎復(fù)發(fā)

博禾醫(yī)生
寶寶結(jié)膜炎復(fù)發(fā)可能與免疫力低下、過敏原刺激、用眼衛(wèi)生不良、淚道阻塞、細(xì)菌或病毒感染等因素有關(guān)。結(jié)膜炎復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀,可通過局部用藥、清潔護(hù)理、避免過敏原等方式緩解。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抵抗力較弱,容易因感冒或其他感染誘發(fā)結(jié)膜炎復(fù)發(fā)。家長需注意加強寶寶營養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,適當(dāng)補充維生素A或乳鐵蛋白等營養(yǎng)素。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b滴眼液調(diào)節(jié)免疫,或口服匹多莫德顆粒增強抵抗力。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原接觸可導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作,常伴有眼瞼水腫和劇烈瘙癢。家長需定期清洗寶寶床品,使用防螨寢具,避免接觸毛絨玩具。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液或富馬酸依美斯汀滴眼液,嚴(yán)重者需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)。
寶寶揉眼、共用毛巾等習(xí)慣易造成病原體交叉感染。家長應(yīng)教會孩子洗手方法,每日用生理鹽水清潔眼周,患病期間使用獨立洗漱用品。細(xì)菌性復(fù)發(fā)可選用妥布霉素滴眼液,病毒性復(fù)發(fā)可使用更昔洛韋眼用凝膠,配合硼酸洗眼液沖洗結(jié)膜囊。
先天性鼻淚管不通暢會導(dǎo)致淚液滯留,增加細(xì)菌滋生概率,表現(xiàn)為反復(fù)眼部分泌物增多。家長可每日沿寶寶鼻梁側(cè)面向下按摩淚囊區(qū),若6個月未緩解需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。繼發(fā)感染時可短期使用左氧氟沙星滴眼液,配合紅霉素眼膏預(yù)防復(fù)發(fā)。
腺病毒、肺炎鏈球菌等病原體未徹底清除可能潛伏復(fù)發(fā),常見于托幼機(jī)構(gòu)交叉感染。家長發(fā)現(xiàn)寶寶眼瞼粘連、膿性分泌物時應(yīng)及時采集分泌物做藥敏試驗,針對性使用加替沙星滴眼液或阿昔洛韋滴眼液。幼兒園流行期間可用利巴韋林滴眼液預(yù)防。
預(yù)防寶寶結(jié)膜炎復(fù)發(fā)需保持居室通風(fēng)干燥,每日戶外活動1-2小時增強體質(zhì),過敏體質(zhì)寶寶應(yīng)做過敏原檢測。飲食上多補充深色蔬菜和深海魚,避免辛辣刺激食物。患兒衣物毛巾應(yīng)煮沸消毒,外出佩戴防紫外線眼鏡。若每年發(fā)作超過3次或伴隨視力下降,需排查是否存在倒睫、角膜病變等并發(fā)癥,必要時進(jìn)行免疫球蛋白檢測。
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