乳腺癌導(dǎo)管浸潤(rùn)通常可以治好,治果與疾病分期、分子分型及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)的患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后,主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等。
乳腺癌導(dǎo)管浸潤(rùn)屬于浸潤(rùn)性癌,但并非不可。對(duì)于病灶局限且未轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)是首選治療手段。保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢能有效清除局部病灶,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療可降低復(fù)發(fā)概率。激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等。HER-2陽(yáng)性患者則需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。中晚期患者需采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物。規(guī)范化的綜合治療可使早期患者5年生存率顯著提高。
部分患者可能面臨治療難度增加的情況。若出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或三陰性乳腺癌,治果相對(duì)受限。轉(zhuǎn)移灶需通過(guò)全身治療控制,如卡培他濱片等化療藥物聯(lián)合帕博利珠單抗注射液免疫治療。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者需通過(guò)基因檢測(cè)選擇個(gè)體化方案,如奧拉帕利片用于BRCA突變者。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整方案。少數(shù)對(duì)常規(guī)治療不敏感的患者可考慮參加臨床試驗(yàn),嘗試新型抗體偶聯(lián)藥物如恩美曲妥珠單抗注射液。
乳腺癌導(dǎo)管浸潤(rùn)患者治療后需長(zhǎng)期隨訪,定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),避免上肢過(guò)度負(fù)重。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮,可參加患者互助團(tuán)體。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并觀察不良反應(yīng),出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀及時(shí)復(fù)查。戒煙限酒,保證充足睡眠,這些措施均有助于改善預(yù)后。