胰腺癌的癥狀可分為早期、中期和晚期三個(gè)階段,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、黃疸、消瘦等。胰腺癌的進(jìn)展通常伴隨消化功能下降、代謝異常和器官壓迫等癥狀。
1、早期癥狀
胰腺癌早期癥狀較隱匿,常見(jiàn)表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能向背部放射。部分患者出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹感,伴隨非特異性體重下降。早期還可能因胰管梗阻導(dǎo)致脂肪瀉,糞便呈油膩狀。這些癥狀易與慢性胃炎或消化不良混淆,需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。
2、中期癥狀
腫瘤進(jìn)展至中期時(shí),疼痛程度加重且范圍擴(kuò)大,可能出現(xiàn)夜間痛醒。約半數(shù)患者出現(xiàn)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣便,多見(jiàn)于胰頭癌壓迫膽總管。此時(shí)體重下降明顯,可能超過(guò)原體重的10%,伴隨貧血、乏力等消耗癥狀。部分患者可觸及上腹部質(zhì)硬包塊。
3、晚期癥狀
晚期胰腺癌除上述癥狀加劇外,可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。肝轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝腫大;腹膜轉(zhuǎn)移引起腹水及腹脹;骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致劇烈骨痛。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)引起頑固性腰背部劇痛?;颊叱尸F(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥。部分病例出現(xiàn)血糖異常升高或血栓形成等副腫瘤綜合征。
胰腺癌的早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,建議高危人群定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)不明原因的上腹痛、黃疸或體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或?qū)ΠY支持治療。日常需保持清淡易消化飲食,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方式,必要時(shí)由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。