骨折的分類及癥狀

博禾醫(yī)生
骨折可分為閉合性骨折、開放性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折和青枝骨折等類型,常見癥狀包括疼痛、腫脹、畸形、功能障礙和骨擦音。骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素導(dǎo)致,需根據(jù)具體類型采取相應(yīng)治療。
閉合性骨折指骨折端未穿透皮膚,軟組織損傷較輕?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部劇烈疼痛、皮下淤血和活動受限,但無傷口暴露。此類骨折需通過X線確診,常用治療包括石膏固定、支具制動或手術(shù)內(nèi)固定。例如股骨頸閉合性骨折可能需使用空心螺釘內(nèi)固定。
開放性骨折表現(xiàn)為骨折端刺破皮膚形成創(chuàng)口,易繼發(fā)感染。除典型骨折癥狀外,可見傷口滲血、污染物殘留或骨外露。緊急處理需清創(chuàng)消毒,配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,嚴重者需外固定架聯(lián)合皮瓣修復(fù)術(shù)。
粉碎性骨折的特征是骨質(zhì)碎裂成三塊以上,常見于高能量創(chuàng)傷?;继幙沙霈F(xiàn)異?;顒佣劝槊黠@畸形,CT檢查能明確骨塊移位情況。治療多需切開復(fù)位,采用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后配合骨肽注射液促進愈合。
壓縮性骨折多見于脊柱椎體,骨質(zhì)疏松患者易發(fā)。表現(xiàn)為背部持續(xù)性鈍痛,站立時加重,可能出現(xiàn)身高縮短。輕度病例可用唑來膦酸注射液抗骨質(zhì)疏松治療,嚴重塌陷需行椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度。
青枝骨折是兒童特有的不完全骨折,骨皮質(zhì)部分斷裂。癥狀較成人輕微,可見局部壓痛和輕度腫脹,X線顯示骨彎曲但無完全斷裂線。
骨折患者應(yīng)保持患肢制動,避免負重活動,高鈣飲食配合維生素D3促進骨愈合?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進度。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白或疼痛加劇需立即就醫(yī),警惕血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
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