腕管炎如何治療

博禾醫(yī)生
腕管炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。腕管炎通常由腕部勞損、腕管狹窄、內分泌疾病、外傷、風濕免疫疾病等原因引起。
減少腕部活動有助于緩解腕管內壓力,可使用護腕固定腕關節(jié)于中立位。避免重復性抓握動作,夜間睡眠時可佩戴腕部支具防止腕關節(jié)屈曲。癥狀較輕時通過2-4周制動配合熱敷,多數(shù)患者癥狀可明顯改善。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經修復。嚴重水腫者可短期口服醋酸潑尼松片,但需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),減輕腕管內組織粘連。低頻脈沖治療儀通過電刺激可改善神經傳導功能。每日進行15-20分鐘冷熱交替敷貼,可緩解急性期腫脹。治療頻率建議每周3-5次,持續(xù)2-4周。
在超聲引導下將復方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入腕管,能快速消除炎癥。需嚴格無菌操作避免感染,每年治療不超過3次。注射后48小時內避免沾水,糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
腕管切開減壓術適用于保守治療無效或肌肉萎縮患者,通過切開腕橫韌帶解除神經壓迫。微創(chuàng)內鏡下手術創(chuàng)傷小,術后2周可恢復輕度活動。術后需進行為期3個月的手指屈伸功能鍛煉,防止肌腱粘連。
腕管炎患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,適當補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物。避免長時間使用鼠標或手機,每小時做5分鐘腕部伸展運動。睡眠時可將患肢抬高20-30度減輕水腫,若出現(xiàn)手指麻木加重或肌肉萎縮需立即復診。冬季注意腕部保暖,洗浴水溫不宜超過40攝氏度。
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