乳腺癌導(dǎo)管癌的早期癥狀有哪些

乳腺癌導(dǎo)管癌早期可能出現(xiàn)乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌導(dǎo)管癌是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生，屬于乳腺癌常見類型之一，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高率。

1、乳頭溢液

非妊娠期或非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液需警惕，尤其是血性、漿液性液體?？赡芘c導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U張有關(guān)，伴隨導(dǎo)管內(nèi)微鈣化時需進(jìn)一步檢查。臨床常用乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，必要時行乳管鏡檢查明確診斷后可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2、乳房腫塊

無痛性單發(fā)腫塊是典型表現(xiàn)，質(zhì)地硬、邊界不清且活動度差。腫塊多位于外上象限，可能與雌激素水平異常或BRCA基因突變相關(guān)。觸診發(fā)現(xiàn)異常需通過乳腺核磁共振鑒別性質(zhì)，病理確診后可采用枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌治療。

3、皮膚改變

早期可見酒窩征或局部皮膚凹陷，因腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致。部分患者出現(xiàn)橘皮樣變伴毛孔明顯，與淋巴回流受阻有關(guān)。皮膚活檢可輔助診斷，確診后根據(jù)分期選擇注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片等化療方案。

4、乳頭內(nèi)陷

新發(fā)乳頭回縮或偏斜提示導(dǎo)管受牽拉，常見于中央?yún)^(qū)腫瘤?？赡馨殡S乳暈區(qū)濕疹樣改變，需與佩吉特病鑒別。乳腺導(dǎo)管造影能顯示導(dǎo)管走行異常，局部進(jìn)展期可聯(lián)合使用注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

同側(cè)腋窩觸及質(zhì)硬淋巴結(jié)時提示可能存在淋巴轉(zhuǎn)移，初期淋巴結(jié)活動尚可。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確性質(zhì)，若確診轉(zhuǎn)移需采用注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合多西他賽注射液等新輔助化療方案，并行前哨淋巴結(jié)活檢評估分期。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查，有家族史者需提前至35歲。日常避免高脂飲食及酒精攝入，保持規(guī)律運動。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時應(yīng)及時至乳腺外科就診，通過穿刺活檢明確診斷，根據(jù)病理結(jié)果選擇保乳手術(shù)、放療或系統(tǒng)性治療等個體化方案。治療期間注意保持患肢功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫。