宮頸癌主要由人乳頭瘤病毒感染引起，其他因素包括長(zhǎng)期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多孕多產(chǎn)以及長(zhǎng)期服用避孕藥等。宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，早期篩查和干預(yù)可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1、人乳頭瘤病毒感染

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，其中HPV16和HPV18型最常見。病毒通過性接觸傳播，感染后可能引起宮頸上皮細(xì)胞異常增生。定期進(jìn)行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，預(yù)防性HPV疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)病情選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療，藥物可選用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓或抗HPV生物蛋白敷料。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)通過血液循環(huán)到達(dá)宮頸組織，增加宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者宮頸黏液中的抗氧化物質(zhì)減少，對(duì)HPV感染的清除能力下降。戒煙是重要的預(yù)防措施，同時(shí)需加強(qiáng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。伴隨異常陰道出血癥狀時(shí)，需進(jìn)行陰道鏡活檢明確診斷。

3、免疫系統(tǒng)功能低下

艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群，免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除HPV病毒，導(dǎo)致持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。這類人群需更頻繁進(jìn)行宮頸癌篩查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性治療。增強(qiáng)免疫力可通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，藥物可選胸腺肽腸溶膠囊或匹多莫德分散片。

4、多孕多產(chǎn)

多次妊娠分娩可能導(dǎo)致宮頸機(jī)械性損傷，增加HPV感染機(jī)會(huì)。激素水平波動(dòng)也會(huì)影響宮頸上皮細(xì)胞的穩(wěn)定性。建議適齡生育并做好產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后定期進(jìn)行宮頸防癌篩查。出現(xiàn)接觸性出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，藥物可用苦參凝膠或復(fù)方沙棘籽油栓。

5、長(zhǎng)期服用避孕藥

口服避孕藥超過5年可能改變宮頸局部微生態(tài)，增加HPV感染后癌變風(fēng)險(xiǎn)。使用激素類藥物需遵醫(yī)囑并定期評(píng)估，可考慮非激素避孕方式替代。伴隨白帶異常增多時(shí)需進(jìn)行病原體檢測(cè)，治療藥物可選硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊或克林霉素磷酸酯陰道片。

預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式，避免多個(gè)性伴侶和過早性生活。建議適齡女性接種HPV疫苗，21歲以上或有性生活女性定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及葉酸，適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。