乳腺癌術(shù)后3年復(fù)查通常需要結(jié)合乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、乳腺X線攝影、胸部CT及骨掃描等項(xiàng)目進(jìn)行綜合評(píng)估。復(fù)查方案需根據(jù)個(gè)體復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、病理分型及既往治療史動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃。

術(shù)后3年處于復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)關(guān)鍵期，常規(guī)每6個(gè)月進(jìn)行一次臨床體檢和乳腺超聲檢查，重點(diǎn)觀察手術(shù)區(qū)域、對(duì)側(cè)乳腺及腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。腫瘤標(biāo)志物CA153和CEA聯(lián)合檢測(cè)可提升微小轉(zhuǎn)移灶篩查靈敏度，異常升高需警惕遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能。乳腺X線攝影對(duì)鈣化灶敏感，適合保乳術(shù)后患者評(píng)估乳腺結(jié)構(gòu)變化，與超聲檢查形成互補(bǔ)。中高?；颊呓ㄗh每年進(jìn)行一次胸部CT平掃，排查肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。存在骨痛或堿性磷酸酶升高時(shí)，骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移，ECT檢查可較X線提前3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞。接受內(nèi)分泌治療者需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度、血脂及骨密度，芳香化酶抑制劑使用者應(yīng)關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀與骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后3年處于復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)關(guān)鍵期，常規(guī)每6個(gè)月進(jìn)行一次臨床體檢和乳腺超聲檢查，重點(diǎn)觀察手術(shù)區(qū)域、對(duì)側(cè)乳腺及腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。腫瘤標(biāo)志物CA153和CEA聯(lián)合檢測(cè)可提升微小轉(zhuǎn)移灶篩查靈敏度，異常升高需警惕遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能。乳腺X線攝影對(duì)鈣化灶敏感，適合保乳術(shù)后患者評(píng)估乳腺結(jié)構(gòu)變化，與超聲檢查形成互補(bǔ)。中高?；颊呓ㄗh每年進(jìn)行一次胸部CT平掃，排查肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。存在骨痛或堿性磷酸酶升高時(shí)，骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移，ECT檢查可較X線提前3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞。接受內(nèi)分泌治療者需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度、血脂及骨密度，芳香化酶抑制劑使用者應(yīng)關(guān)注關(guān)節(jié)癥狀與骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后滿3年患者需建立長(zhǎng)期隨訪檔案，包括規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化、患肢功能鍛煉及心理狀態(tài)評(píng)估。保持低脂高纖維飲食，控制大豆異黃酮攝入量在每日30-50mg。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，阻抗訓(xùn)練可改善淋巴水腫。出現(xiàn)新發(fā)骨痛、持續(xù)性咳嗽或不明原因消瘦時(shí)須及時(shí)就診。建議通過乳腺癌康復(fù)門診獲取營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)及社會(huì)支持服務(wù)，五年生存期后仍需每年進(jìn)行一次全面體檢。