乳腺癌常見癥狀包括無痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等,高發(fā)人群主要有40歲以上女性、有家族遺傳史者、長期激素替代治療者等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高率。
1、無痛性腫塊
乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的無痛性腫塊是乳腺癌典型癥狀。腫塊常位于乳房外上象限,可能伴隨皮膚凹陷或乳頭內(nèi)陷。這類腫塊通常不會(huì)隨月經(jīng)周期變化而消失,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)與周圍組織粘連。建議發(fā)現(xiàn)乳房腫塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
2、乳頭異常
乳頭溢液特別是血性溢液需警惕乳腺癌可能。非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液,尤其是自發(fā)性的血性、漿液性溢液時(shí),可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌有關(guān)。乳頭還可能出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂或回縮等改變,這些癥狀往往提示腫瘤侵犯乳頭乳暈復(fù)合體。
3、皮膚改變
乳腺癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征。橘皮樣改變是由于腫瘤阻塞淋巴管造成皮膚水腫,毛囊處形成小凹窩。酒窩征則是腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致皮膚凹陷。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚破潰、菜花樣腫物等嚴(yán)重表現(xiàn)。
4、腋窩淋巴結(jié)腫大
乳腺癌細(xì)胞可通過淋巴轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié),這是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志。部分患者可能以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,此時(shí)即使乳房未觸及明顯腫塊也需完善檢查。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
晚期乳腺癌可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等骨轉(zhuǎn)移癥狀,或咳嗽、呼吸困難等肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。肝轉(zhuǎn)移可引起黃疸、腹水,腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐。這些癥狀提示疾病已進(jìn)入晚期,需要全身治療干預(yù)。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲開始篩查。日常應(yīng)避免肥胖、過量飲酒等危險(xiǎn)因素,哺乳可降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)乳房異常及時(shí)就診,早期乳腺癌五年生存率可達(dá)90%以上。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持乳腺健康,確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。