過(guò)敏性咳嗽怎么檢測(cè)過(guò)敏原抗體
過(guò)敏性咳嗽檢測(cè)過(guò)敏原抗體可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、食物激發(fā)試驗(yàn)等方法進(jìn)行。過(guò)敏性咳嗽通常由吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、接觸性過(guò)敏原等因素引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、接觸過(guò)敏原后發(fā)作等癥狀。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是檢測(cè)吸入性過(guò)敏原的常用方法。將少量過(guò)敏原提取液滴在前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮，15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法快速簡(jiǎn)便，可同時(shí)檢測(cè)多種過(guò)敏原，但對(duì)皮膚劃痕癥陽(yáng)性者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括塵螨、花粉、霉菌、動(dòng)物皮屑等。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天。
2、血清特異性IgE檢測(cè)
血清特異性IgE檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中過(guò)敏原特異性IgE抗體水平。采用免疫印跡法或熒光酶聯(lián)免疫法，可定量檢測(cè)數(shù)十種常見(jiàn)過(guò)敏原。適用于皮膚條件差、不能停用抗組胺藥的患者，檢測(cè)結(jié)果不受藥物影響。但費(fèi)用較高，靈敏度略低于皮膚試驗(yàn)。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目涵蓋食物組、吸入組、藥物組等過(guò)敏原。
3、斑貼試驗(yàn)
斑貼試驗(yàn)主要用于檢測(cè)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。將可疑接觸性過(guò)敏原置于特制鋁室貼于背部，48小時(shí)后揭除，72小時(shí)觀察皮膚反應(yīng)。適用于金屬、化妝品、橡膠等接觸性過(guò)敏原檢測(cè)。檢查期間需保持背部干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。陽(yáng)性表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰，提示Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。
4、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)霧化吸入可疑過(guò)敏原觀察氣道反應(yīng)。檢測(cè)前需進(jìn)行肺功能基線測(cè)定，吸入梯度濃度過(guò)敏原后重復(fù)檢測(cè)肺功能指標(biāo)。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為FEV1下降超過(guò)15%，可確診過(guò)敏性哮喘。該試驗(yàn)存在誘發(fā)嚴(yán)重哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，須在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行。適用于職業(yè)性過(guò)敏原檢測(cè)。
5、食物激發(fā)試驗(yàn)
食物激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)。在嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)護(hù)下，逐步增加可疑食物攝入量，觀察數(shù)小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)咳嗽、皮疹等過(guò)敏癥狀。試驗(yàn)前需排除干擾因素，準(zhǔn)備腎上腺素等急救藥品。雙盲安慰劑對(duì)照食物激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果最可靠，但操作復(fù)雜，多用于科研或疑難病例診斷。
過(guò)敏性咳嗽患者檢測(cè)過(guò)敏原抗體后，應(yīng)避免接觸已明確的過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔減少塵螨積聚，使用防螨床上用品。外出佩戴口罩減少花粉吸入，注意食物標(biāo)簽避免攝入致敏食物?？蛇M(jìn)行脫敏治療改善過(guò)敏體質(zhì)，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、益生菌等調(diào)節(jié)免疫功能，避免冷空氣刺激誘發(fā)咳嗽發(fā)作。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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