如何做好再生障礙性貧血的護理措施
博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血可通過預防感染、避免出血、合理飲食、規(guī)律用藥、心理疏導等方式護理。再生障礙性貧血可能與電離輻射、化學毒物、病毒感染、免疫異常、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。
再生障礙性貧血患者因造血功能衰竭導致白細胞減少,易發(fā)生感染。保持居住環(huán)境清潔通風,每日用含氯消毒液擦拭物體表面。飯前便后規(guī)范洗手,避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
血小板減少會增加出血風險,使用軟毛牙刷清潔口腔,避免磕碰和劇烈運動。鼻出血時可壓迫鼻翼并用冰袋冷敷,皮膚瘀斑可外涂多磺酸粘多糖乳膏。嚴重出血需輸注血小板懸液,同時服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,烹飪時徹底加熱殺菌。避免生冷食物和刺激性飲食,少量多餐保證營養(yǎng)攝入??蛇m量補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料,但需在醫(yī)生指導下使用。
免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊需定時定量服用,定期監(jiān)測血藥濃度。雄激素類藥物十一酸睪酮膠丸可能引起肝功能異常,需每月復查轉(zhuǎn)氨酶。所有藥物不可自行增減劑量,出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)及時告知醫(yī)生。
長期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過音樂療法、正念訓練緩解壓力。加入病友互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗,家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴重心理障礙可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預。
再生障礙性貧血患者需保證每日8小時睡眠,適度進行散步、太極拳等低強度運動。定期復查血常規(guī)和骨髓穿刺,外出時佩戴口罩做好防護。注意觀察皮膚黏膜出血點和體溫變化,記錄每日癥狀便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。烹飪時使用鐵鍋有助于增加膳食鐵攝入,但需避免與抑制鐵吸收的濃茶、咖啡同食。
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