腺肌癥腺肌瘤是什么意思

博禾醫(yī)生
腺肌癥腺肌瘤是指子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層形成的良性病變,腺肌瘤是腺肌癥的局部結節(jié)性表現(xiàn)。腺肌癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀,可能與多次妊娠、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關,腺肌瘤則可能伴隨子宮增大、壓迫癥狀等表現(xiàn)。
腺肌癥的發(fā)生與子宮內(nèi)膜基底層細胞侵入子宮肌層有關,可能由激素水平異常、子宮手術創(chuàng)傷、炎癥刺激等因素誘發(fā)。腺肌瘤的形成多與局部肌層內(nèi)異位內(nèi)膜組織增生相關,常見于育齡期女性,尤其是多次分娩或?qū)m腔操作史者。
腺肌癥患者通常出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng),疼痛可放射至腰骶部,月經(jīng)量明顯增多可能導致貧血。腺肌瘤可能引起下腹墜脹感、性交疼痛,若壓迫膀胱或直腸可能出現(xiàn)尿頻、便秘等癥狀,部分患者可觸及增大的子宮。
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大、肌層回聲不均,腺肌瘤表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團塊。磁共振成像能更準確顯示病變范圍,血清CA125可能輕度升高,確診需結合病理檢查,但通常根據(jù)典型癥狀和影像學特征即可臨床診斷。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少月經(jīng)量,促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。地諾孕素片可控制病灶進展,氨甲環(huán)酸片用于改善月經(jīng)過多癥狀。
保守性手術如子宮腺肌瘤切除術適合有生育需求者,子宮動脈栓塞術可縮小病灶。病情嚴重或無生育要求者可選擇子宮切除術,腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,開腹手術適用于廣泛粘連病例,術后需長期管理預防復發(fā)。
腺肌癥腺肌瘤患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動加重盆腔充血,經(jīng)期注意腹部保暖。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等預防貧血,限制辛辣刺激食物。定期婦科檢查監(jiān)測病情變化,計劃妊娠者需在醫(yī)生指導下評估受孕時機,出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應及時就診。
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