孕晚期缺鐵性貧血可能導(dǎo)致胎兒生長受限、早產(chǎn)或低出生體重，嚴(yán)重時可能影響胎兒腦發(fā)育。缺鐵性貧血主要由鐵儲備不足、鐵需求增加、鐵吸收障礙等因素引起，需通過補鐵治療和飲食調(diào)整干預(yù)。

1、胎兒生長受限

母體血紅蛋白不足會減少向胎盤輸送的氧氣，導(dǎo)致胎兒長期處于缺氧狀態(tài)，細(xì)胞分裂和器官發(fā)育速度減緩。臨床表現(xiàn)為胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)，超聲監(jiān)測顯示臍動脈血流阻力增高?？赏ㄟ^硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等藥物補充鐵元素，同時增加牛肉、豬肝等富含血紅素鐵的食材。

2、早產(chǎn)風(fēng)險增加

重度貧血會刺激子宮敏感性，誘發(fā)宮縮提前啟動。孕婦可能出現(xiàn)下腹緊縮感、陰道分泌物增多等先兆早產(chǎn)癥狀。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短或胎膜早破時，需立即住院治療。除使用琥珀酸亞鐵片外，建議配合維生素C促進鐵吸收，每日攝入獼猴桃、鮮棗等水果。

3、低出生體重

鐵缺乏會影響胎盤絨毛發(fā)育，減少營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運效率。新生兒體重常低于2500克，皮下脂肪薄，體溫調(diào)節(jié)能力較差。孕期需定期檢測血清鐵蛋白，當(dāng)數(shù)值低于15微克/升時，可遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊，并搭配菠菜、黑木耳等植物性鐵源。

4、神經(jīng)發(fā)育遲滯

妊娠后期是胎兒腦細(xì)胞增殖關(guān)鍵期，缺鐵會導(dǎo)致髓鞘形成障礙和多巴胺受體減少。嬰兒出生后可能出現(xiàn)注意力缺陷、運動協(xié)調(diào)性差等表現(xiàn)。預(yù)防性補充富馬酸亞鐵顆粒的同時，應(yīng)保證每周攝入3-4次深海魚類以提供DHA。

5、代償性紅細(xì)胞增多

胎兒為適應(yīng)缺氧環(huán)境會代償性增加紅細(xì)胞生成，可能引發(fā)新生兒紅細(xì)胞增多癥。表現(xiàn)為皮膚潮紅、呼吸急促，嚴(yán)重時需進行部分換血治療。建議孕婦孕28周后每周食用鴨血或雞肝2-3次，配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液改善鐵儲備。

孕晚期每周應(yīng)攝入動物肝臟、紅肉等高鐵食物3-5次，植物性鐵源需與維生素C同食提升吸收率。避免同時飲用咖啡、濃茶等抑制鐵吸收的飲品。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，當(dāng)血紅蛋白低于100克/升或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物補鐵。分娩后仍需繼續(xù)補鐵2-3個月以恢復(fù)鐵儲備。