餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)的意義是什么

餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估糖代謝狀態(tài)和糖尿病管理效果,是糖尿病篩查、診斷及治療調(diào)整的重要依據(jù)。
餐后2小時(shí)血糖能反映胰島β細(xì)胞對(duì)進(jìn)食后的血糖調(diào)節(jié)能力。健康人群進(jìn)食后血糖通常在1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)峰,2小時(shí)后回落至接近空腹水平。若此時(shí)血糖仍偏高,提示胰島素分泌不足或胰島素抵抗。該指標(biāo)對(duì)早期糖尿病篩查更敏感,部分患者空腹血糖正常但餐后血糖已升高。監(jiān)測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)飲食調(diào)整,如發(fā)現(xiàn)特定食物引起血糖波動(dòng)過(guò)大,需減少攝入量或調(diào)整種類。對(duì)于糖尿病患者,定期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估藥物療效,尤其是促胰島素分泌劑或速效胰島素的使用是否匹配餐后血糖曲線。妊娠期糖尿病管理中,餐后血糖控制對(duì)預(yù)防巨大兒等并發(fā)癥尤為重要。
需使用標(biāo)準(zhǔn)方法監(jiān)測(cè):從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),2小時(shí)后采指尖血或靜脈血檢測(cè)。檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或額外加餐。血糖儀需定期校準(zhǔn),采血時(shí)避免用力擠壓手指。合并消化功能異常者,需根據(jù)實(shí)際消化速度調(diào)整監(jiān)測(cè)時(shí)間。感染、應(yīng)激等特殊狀態(tài)可能暫時(shí)性升高血糖,需結(jié)合臨床判斷。對(duì)于胃輕癱患者,由于胃排空延遲,傳統(tǒng)2小時(shí)監(jiān)測(cè)可能低估實(shí)際血糖峰值。
建議將餐后血糖與空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)結(jié)合分析。普通人群每年體檢時(shí)可加入餐后血糖檢測(cè),糖尿病高危群體應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。記錄每次監(jiān)測(cè)結(jié)果及當(dāng)餐飲食內(nèi)容,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于維持餐后血糖穩(wěn)定。若連續(xù)多次監(jiān)測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估。
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