前列腺炎久治不愈可能導(dǎo)致慢性盆腔疼痛綜合征、性功能障礙、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、心理障礙及生育能力下降等不良后果。前列腺炎通常由病原體感染、免疫異常、盆底肌肉功能障礙等因素引起，需針對(duì)性治療以避免病情遷延。

1、慢性盆腔疼痛綜合征

長(zhǎng)期未控制的前列腺炎可發(fā)展為慢性盆腔疼痛綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部持續(xù)性疼痛，可能伴隨排尿不適。疼痛可能與局部炎癥介質(zhì)釋放、神經(jīng)敏化有關(guān)。治療需結(jié)合物理治療如溫水坐浴，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或加巴噴丁片緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。

2、性功能障礙

炎癥持續(xù)刺激可導(dǎo)致勃起功能障礙、早泄或射精疼痛。前列腺充血水腫可能影響陰莖血流及神經(jīng)傳導(dǎo)，部分患者因疼痛產(chǎn)生心理性回避?？勺襻t(yī)囑使用他達(dá)拉非片改善勃起功能，配合心理疏導(dǎo)。需避免自行服用壯陽藥物加重炎癥。

3、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

反復(fù)感染可能繼發(fā)膀胱炎、精囊炎或附睪炎，出現(xiàn)尿頻尿急加重、血精等癥狀。細(xì)菌性前列腺炎未規(guī)范治療時(shí)，病原體可能逆行擴(kuò)散。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，合并尿潴留時(shí)需導(dǎo)尿處理。

4、心理障礙

長(zhǎng)期病痛易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題，部分患者出現(xiàn)疑病傾向或睡眠障礙。心理應(yīng)激又可加重盆底肌肉緊張，形成惡性循環(huán)。建議聯(lián)合心理科干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為。

5、生育能力下降

慢性炎癥可能改變前列腺液成分，影響精子活力與存活率，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致梗阻性無精癥。需進(jìn)行精液分析評(píng)估，治療可選用癃清片改善腺體分泌功能，合并感染時(shí)用阿奇霉素顆粒控制炎癥，輔助生殖技術(shù)可作為備選方案。

前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食，每日飲水保持1500-2000毫升，規(guī)律排精有助于腺體引流。建議每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺液常規(guī)，病情反復(fù)時(shí)需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或盆腔MRI明確病因。合并心理癥狀需及時(shí)尋求專業(yè)幫助，不可因羞恥感延誤治療。