寶寶缺鐵性貧血怎么檢查確診

博禾醫(yī)生
寶寶缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測、血清鐵測定、總鐵結(jié)合力檢測、骨髓穿刺檢查等方式確診。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血等原因引起,建議家長及時帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。
血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎(chǔ)項目,通過檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積等指標判斷貧血程度。缺鐵性貧血患兒血紅蛋白濃度通常低于正常值,紅細胞平均體積減小。血常規(guī)檢查操作簡便,適合作為初步篩查手段。
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的敏感指標,缺鐵性貧血患兒血清鐵蛋白水平明顯降低。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)鐵缺乏狀態(tài),有助于在血紅蛋白下降前診斷缺鐵。血清鐵蛋白檢測需空腹采血,家長需提前做好寶寶禁食準備。
血清鐵測定可直接反映血液中鐵的含量,缺鐵性貧血患兒血清鐵水平通常降低。該檢查需避免溶血干擾,采血后需盡快送檢。血清鐵測定結(jié)果需結(jié)合其他鐵代謝指標綜合分析,單次檢測可能存在誤差。
總鐵結(jié)合力檢測可評估血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白的載鐵能力,缺鐵性貧血患兒總鐵結(jié)合力常升高。該指標與血清鐵聯(lián)合計算轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,能更準確判斷鐵代謝狀態(tài)。檢查前需確認寶寶近期未接受鐵劑治療,以免影響結(jié)果。
骨髓穿刺檢查是診斷缺鐵性貧血的金標準,可直接觀察骨髓造血功能和鐵儲備情況。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法確診時采用。骨髓穿刺需局部麻醉,家長需配合醫(yī)生安撫寶寶情緒,術(shù)后注意穿刺部位護理。
確診缺鐵性貧血后,家長應在醫(yī)生指導下為寶寶調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入。烹飪時可搭配維生素C豐富的果蔬促進鐵吸收,避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。定期復查血常規(guī)監(jiān)測治療效果,嚴格遵醫(yī)囑補充鐵劑,不可自行增減藥量。日常注意觀察寶寶面色、活動量及精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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