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哪些指標(biāo)可以確診缺鐵性貧血?

患者:女,27歲

病情描述:
我?guī)缀趺刻於紩匀猓墒菂s被查出有些缺鐵性貧血,很不想相信,想知道哪些指標(biāo)可以確診缺鐵性貧血?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

缺鐵性貧血的確診指標(biāo)主要有血清鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血紅蛋白濃度等。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足的常見貧血類型,需結(jié)合多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、血清鐵蛋白

血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備最敏感的指標(biāo),缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常明顯降低。血清鐵蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)鐵缺乏狀態(tài),在血紅蛋白下降前即可出現(xiàn)異常。當(dāng)血清鐵蛋白低于正常參考范圍時(shí),提示鐵儲備耗竭,是診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。

2、血清鐵

血清鐵指血液中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵離子濃度,缺鐵性貧血患者血清鐵水平往往降低。血清鐵檢測需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,因該指標(biāo)易受飲食、晝夜節(jié)律等因素影響。血清鐵降低常見于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血等情況。

3、總鐵結(jié)合力

總鐵結(jié)合力反映血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的能力,缺鐵性貧血時(shí)總鐵結(jié)合力通常升高。這是由于鐵缺乏時(shí)機(jī)體代償性增加轉(zhuǎn)鐵蛋白合成,導(dǎo)致未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白增多??傝F結(jié)合力升高與血清鐵降低同時(shí)存在時(shí),對缺鐵性貧血診斷有較高特異性。

4、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值,缺鐵性貧血患者該比值常低于正常范圍。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低反映鐵供應(yīng)不足,是評估鐵代謝狀態(tài)的重要參數(shù)。該指標(biāo)結(jié)合血清鐵蛋白檢測可提高缺鐵性貧血診斷準(zhǔn)確性。

5、血紅蛋白濃度

血紅蛋白濃度是貧血診斷的基本指標(biāo),缺鐵性貧血患者血紅蛋白水平低于正常值。血紅蛋白降低程度可反映貧血嚴(yán)重程度,但需注意該指標(biāo)在缺鐵早期可能正常。診斷缺鐵性貧血時(shí),血紅蛋白需與其他鐵代謝指標(biāo)聯(lián)合分析,以明確貧血的病因。

確診缺鐵性貧血需綜合分析上述指標(biāo),同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史。日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。如出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。

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