左胳膊彎疼是怎么回事

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左胳膊彎疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長期提重物或重復(fù)屈肘動作可能導(dǎo)致肱二頭肌肌腱勞損。表現(xiàn)為肘窩處酸痛,活動時加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,每日用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,配合減少手臂負(fù)重活動。若持續(xù)3天未改善需就醫(yī)。
肱骨內(nèi)上髁炎或外上髁炎常見于頻繁使用前臂者。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè),握力下降,擰毛巾時癥狀明顯。急性期可用冰敷減輕腫脹,慢性期建議超聲波治療。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來昔布膠囊口服。
C5-C6神經(jīng)根受壓時可放射至肘部,常伴頸部僵硬和手指麻木。頸椎MRI可確診。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔擴大術(shù)。睡眠時建議使用頸椎枕保持生理曲度。
退行性病變或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎均可引發(fā)肘關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯,活動時有摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。急性痛風(fēng)發(fā)作需用秋水仙堿片。
尺神經(jīng)在肘管處卡壓會引起小指側(cè)疼痛麻木,嚴(yán)重者出現(xiàn)爪形手。肌電圖檢查可定位損傷。輕度可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片治療,重度需行尺神經(jīng)前置術(shù)。日常避免長時間屈肘超過90度。
建議避免提拉超過5公斤重物,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)100-110度彎曲。每周進(jìn)行2-3次前臂拉伸運動:伸直手臂,另一手緩慢向后扳手指至有牽拉感,保持15秒。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或夜間痛醒,應(yīng)立即就診排除感染或腫瘤可能。糖尿病患者需特別注意外周神經(jīng)病變引發(fā)的疼痛。
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