懷孕40周了臨產(chǎn)信號(hào)有哪些

博禾醫(yī)生
懷孕40周臨產(chǎn)信號(hào)主要有規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎頭下降感以及宮頸管消失。這些信號(hào)提示胎兒即將娩出,需及時(shí)做好分娩準(zhǔn)備。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的信號(hào),初期表現(xiàn)為間隔10-15分鐘的陣發(fā)性下腹緊縮感,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘一次,每次持續(xù)40-60秒。宮縮強(qiáng)度會(huì)從輕度不適發(fā)展為難以忍受的疼痛,且改變體位無(wú)法緩解。此時(shí)需記錄宮縮頻率,當(dāng)達(dá)到511法則即每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時(shí)以上時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
見(jiàn)紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液,這是宮頸內(nèi)口胎膜與子宮壁分離導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂出血混合宮頸黏液栓排出所致。通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),出血量不超過(guò)月經(jīng)初期。若出現(xiàn)鮮紅色大量出血或伴隨腹痛,需警惕胎盤(pán)早剝等異常情況。
破水即胎膜破裂羊水流出,表現(xiàn)為不可控的溫?zé)嵋后w從陰道涌出或持續(xù)滲出。足月破水后80%孕婦會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自然臨產(chǎn)。破水后應(yīng)平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間、羊水顏色和量,若羊水呈黃綠色提示胎兒窘迫,需立即就醫(yī)。
初產(chǎn)婦常在臨產(chǎn)前2-4周出現(xiàn)胎頭入盆現(xiàn)象,表現(xiàn)為上腹部壓迫感減輕、呼吸順暢,但膀胱受壓導(dǎo)致尿頻加劇。經(jīng)產(chǎn)婦可能直到臨產(chǎn)才出現(xiàn)胎頭下降??赏ㄟ^(guò)腹部觸診判斷胎頭位置,若胎頭已固定于骨盆入口則預(yù)示分娩即將開(kāi)始。
宮頸管消失是醫(yī)生通過(guò)內(nèi)檢評(píng)估的臨產(chǎn)指標(biāo),表現(xiàn)為宮頸長(zhǎng)度縮短至消失、宮口逐漸擴(kuò)張。初產(chǎn)婦通常先宮頸管消失再宮口擴(kuò)張,經(jīng)產(chǎn)婦可能同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)宮口開(kāi)大3厘米以上且伴有規(guī)律宮縮時(shí),即進(jìn)入活躍期產(chǎn)程。
臨近預(yù)產(chǎn)期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),準(zhǔn)備好待產(chǎn)包包含產(chǎn)婦證件、護(hù)理用品及新生兒衣物。保持適度活動(dòng)如散步有助于胎頭下降,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)臨產(chǎn)信號(hào)后應(yīng)避免進(jìn)食固體食物,可少量飲用含電解質(zhì)飲料。建議提前熟悉分娩呼吸法,分娩時(shí)采用自由體位配合宮縮節(jié)奏。若41周仍未臨產(chǎn)需考慮催產(chǎn)素引產(chǎn),防止胎盤(pán)功能減退影響胎兒安全。
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