有子宮肌瘤可以懷孕嗎 建議治好子宮肌瘤再受孕

博禾醫(yī)生
有子宮肌瘤的女性通??梢詰言校ㄗh在醫(yī)生評估后先治療子宮肌瘤再受孕。子宮肌瘤對妊娠的影響主要有肌瘤位置、肌瘤大小、是否引起癥狀、是否影響宮腔形態(tài)、是否導致并發(fā)癥等因素。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)情況下不會直接影響受孕能力。若肌瘤體積較小且位于子宮肌壁間或漿膜下,未壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài),通常對懷孕影響較小。部分患者可能在妊娠期間因激素水平變化出現(xiàn)肌瘤體積增大,但多數(shù)能順利完成妊娠。孕期需密切監(jiān)測肌瘤變化,避免發(fā)生紅色變性或胎位異常。
當肌瘤體積超過5厘米、位于黏膜下或?qū)m頸部位時,可能阻礙受精卵著床或增加流產(chǎn)風險。這類肌瘤容易導致月經(jīng)量過多、貧血或反復流產(chǎn),需通過腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)切除后再計劃懷孕。特殊情況下如肌瘤引起不孕或既往妊娠失敗,應(yīng)優(yōu)先進行肌瘤剔除術(shù),術(shù)后避孕1-2年待子宮瘢痕愈合。
備孕前建議進行超聲檢查評估肌瘤情況,合并貧血者需糾正血紅蛋白水平。妊娠期間發(fā)現(xiàn)肌瘤增大壓迫胎兒時,可在醫(yī)生指導下使用抑制宮縮藥物。產(chǎn)后需警惕胎盤粘連和子宮收縮乏力風險,哺乳期結(jié)束后可考慮進一步治療殘留肌瘤。
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