寶寶一歲半檢查結(jié)果缺鐵性貧血

博禾醫(yī)生
一歲半寶寶缺鐵性貧血需通過飲食調(diào)整和藥物補(bǔ)充干預(yù)。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加引起,可通過補(bǔ)充含鐵食物、鐵劑治療、調(diào)整飲食習(xí)慣、治療原發(fā)疾病、定期復(fù)查等方式改善。
動物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、木耳等植物性食物含非血紅素鐵,搭配維生素C可促進(jìn)吸收。建議每日分次少量添加,避免影響胃腸功能。家長需注意食物性狀需符合寶寶咀嚼能力,可制成肉泥或肝粉混合在輔食中。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。治療期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng),避免與牛奶、鈣劑同服影響吸收。用藥2周后需復(fù)查血紅蛋白,療程通常需3個月以補(bǔ)足儲存鐵。
減少濃茶、咖啡等含多酚類物質(zhì)飲品的攝入,避免抑制鐵吸收。保證每日適量動物性食品攝入,合理搭配柑橘類水果或青椒等維生素C豐富食物。家長應(yīng)規(guī)律安排三餐兩點(diǎn),避免零食影響正餐進(jìn)食量。
慢性腹瀉、腸道寄生蟲感染等可能導(dǎo)致鐵吸收障礙,需完善便常規(guī)等檢查。牛奶蛋白過敏引起的腸粘膜損傷也會導(dǎo)致鐵丟失,必要時更換水解配方奶粉。反復(fù)呼吸道感染患兒需控制炎癥以減少鐵消耗。
補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞,4周后復(fù)查血紅蛋白。貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3個月充盈鐵儲備。每3個月監(jiān)測生長發(fā)育曲線,長期貧血可能影響認(rèn)知發(fā)育。出現(xiàn)面色蒼白加重、食欲減退等情況需及時復(fù)診。
家長需保證寶寶每日充足睡眠和適量戶外活動,促進(jìn)營養(yǎng)吸收。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量,但需避免長時間燉煮破壞營養(yǎng)素。貧血期間暫緩接種疫苗,待血紅蛋白恢復(fù)正常后再補(bǔ)種。持續(xù)3個月未改善或血紅蛋白低于90g/L需轉(zhuǎn)診血液科排查地中海貧血等遺傳性疾病。
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