驗(yàn)血查出懷孕但是b超照不到孕囊

博禾醫(yī)生
驗(yàn)血查出懷孕但B超照不到孕囊可能是懷孕時間過早或存在異位妊娠等情況。妊娠早期血人絨毛膜促性腺激素水平升高可能早于孕囊形成,通常建議1-2周后復(fù)查B超;若伴隨腹痛或陰道出血需警惕異位妊娠等異常妊娠可能。
妊娠早期血人絨毛膜促性腺激素水平達(dá)到一定濃度即可通過驗(yàn)血檢測出懷孕,但此時孕囊可能尚未發(fā)育到B超可見的大小。正常宮內(nèi)妊娠通常在停經(jīng)5-6周時經(jīng)陰道B超可見孕囊,腹部B超需延遲1-2周。血人絨毛膜促性腺激素水平超過一定數(shù)值仍未見孕囊時,需結(jié)合臨床表現(xiàn)評估妊娠狀態(tài)。
異位妊娠是導(dǎo)致血人絨毛膜促性腺激素陽性但B超未見孕囊的重要病理因素,約占妊娠的2%。輸卵管妊娠時胚胎著床于輸卵管而非宮腔,B超檢查可能僅顯示附件區(qū)包塊或無回聲區(qū)。患者常出現(xiàn)單側(cè)下腹隱痛或撕裂樣疼痛,部分伴有陰道點(diǎn)滴出血。血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢或平臺期表現(xiàn)也是重要提示。
建議血人絨毛膜促性腺激素陽性但B超未見孕囊者避免劇烈運(yùn)動,觀察有無腹痛或陰道出血癥狀。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化,必要時行陰道超聲復(fù)查。若確診異位妊娠需及時接受甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)治療,避免輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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