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為什么小兒腹瀉更容易發(fā)生脫水

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞：#腹瀉

小兒腹瀉更容易發(fā)生脫水主要與體液代謝快、調節(jié)能力差、癥狀隱匿、喂養(yǎng)限制、疾病消耗等因素有關。腹瀉時水分和電解質大量丟失，而兒童體液占比高、腎臟濃縮功能不完善，易導致脫水。

1、體液代謝快

兒童單位體重的體液交換量是成人的2-3倍，每日水分更新率可達15%。腹瀉時腸液分泌增加，水分通過糞便快速流失。新生兒每日排便次數(shù)較多，輕微腹瀉即可打破體液平衡。家長需觀察尿量減少、囟門凹陷等早期表現(xiàn)，及時補充口服補液鹽。

2、調節(jié)能力差

嬰幼兒腎臟濃縮稀釋功能未發(fā)育完善，腎小管重吸收鈉離子能力較弱，難以有效保留水分。同時口渴機制不敏感，無法主動增加飲水量。對于輪狀病毒等感染性腹瀉，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護腸黏膜。

3、癥狀隱匿

兒童表達能力有限，輕度脫水時可能表現(xiàn)為嗜睡或煩躁，易被家長忽視。腹瀉伴嘔吐會加速脫水進程，需警惕皮膚彈性下降、眼窩凹陷等體征。細菌性腸炎引起的腹瀉可遵醫(yī)囑應用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗菌藥物。

4、喂養(yǎng)限制

腹瀉期間兒童常因腹痛拒食，母乳或配方奶攝入不足會加劇脫水。部分家長錯誤限制飲食，導致營養(yǎng)與水分雙重缺乏。輪狀病毒感染時可使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或低乳糖配方奶。

5、疾病消耗

發(fā)熱、呼吸急促等伴隨癥狀會增加不顯性失水，致病微生物產(chǎn)生的毒素可能損傷腸道吸收功能。對于遷延性腹瀉，需檢查是否合并乳糖不耐受或食物過敏。必要時在醫(yī)生指導下使用葡萄糖電解質泡騰片維持水鹽平衡。

家長應掌握評估脫水程度的方法，輕度脫水時每10分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽溶液。避免飲用高糖飲料或稀釋果汁，可能加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加喂哺頻率，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、8小時無尿、意識改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?；謴推诮o予易消化的米湯、蘋果泥等食物，逐步過渡到正常飲食。

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    • 孩子老是腹瀉要如何解決
    回答：考慮是幼兒惡心嘔吐，主要特點為大便次數(shù)增多和性狀發(fā)生改變，可伴發(fā)發(fā)燙、干嘔、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。腸道外傳染，常見病毒感染，是2歲以下嬰幼兒的常見病，所以留意患兒要有一定的隔絕措施。對于病毒性疾病目前普遍沒特效藥只有許多對癥鼓勵的藥物，比如說可以采用兒瀉停顆粒同，效果良好。
    腹瀉能做按摩嗎
    回答：腹瀉的時候可以通過中醫(yī)按摩來調理，中醫(yī)按摩是基于中醫(yī)理論，必須要在專業(yè)醫(yī)生辨證后進行按摩，同時可以配合中醫(yī)針灸來協(xié)同治療。腹瀉期間應該避免辛辣油膩食物，以免增加胃腸的負擔而不利于病情恢復，以清淡容易消化的食物為主。必須要加強腹部的防寒保暖，千萬不可以受涼，如果受涼容易加重腹瀉的癥狀，對病情恢復是不利的。
    腹瀉有哪些危害
    回答：腹瀉可能會引發(fā)身體電解質紊亂，還可能會造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見的癥狀，它的危害也是比較大的，吃進去的東西都會通過人體的消化道進行排出，如果人體不能得到充足的營養(yǎng)，很可能會影響到身體的健康，人體的腸道里面有很多的細菌，有一些有益的細菌，也有一些致病菌。當腸道的菌群紊亂時，就會發(fā)生腹瀉的情況，持續(xù)超過兩個月的腹瀉被稱作慢性腹瀉，通常跟不良的飲食習慣有關系，也可能是因為腸道疾病所引起，最好到醫(yī)院進行腸鏡和胃鏡檢查來明確診斷。
    小兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
    回答：而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無明顯緩解，機體持續(xù)的水分丟失，容易出現(xiàn)皮膚彈性差，前囟或眼眶凹陷，口唇發(fā)干，尿量明顯減少或無尿。其脫水癥狀有輕、中、重度，輕度脫水無明顯癥狀，多為表現(xiàn)為皮膚彈性稍差，尿量少，其他生命體征穩(wěn)定，可以進食和正常運動。因為脫水，會伴有電解質混亂和代謝性酸中毒，導致患兒還會出現(xiàn)四肢乏力，昏睡，精神狀態(tài)不好，嚴重的會有昏迷或抽搐情況。
    寶寶腹瀉會得腸套疊嗎
    回答：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。病因歸根到底是腸蠕動節(jié)律紊亂，導致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內引發(fā)了腸梗阻的癥狀，具體表現(xiàn)為如嘔吐、腹痛、血便，查體可以見到腹部包塊，聽診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。而腹瀉是最常見的導致腸套疊的病因之一，包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個正?；顫姷膵雰和蝗恢g出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀，就要考慮腸套疊的可能，帶寶寶及時去醫(yī)院就診。
    腹瀉到脫水應該怎么辦
    回答：腹瀉到脫水，此種情況較嚴重必須要進行口服補鹽液，或者靜脈點滴補充液體，防止出現(xiàn)電解質和酸堿平衡出現(xiàn)紊亂。并要服用補止瀉的藥物，臨床通常用蒙脫石散進行止瀉，并修復腸道受損的黏膜，結合補充培菲康或者布拉氏酵母菌，調節(jié)腸道內微生態(tài)環(huán)境，預防腸道菌群失調。如果存在有細菌感染，必須要用抗生素進行抗炎治療。若是慢性腹瀉，可以適當補充微量元素和維生素，防止營養(yǎng)丟失過多。腹瀉期間飲食要以粥類為主，給胃腸道減壓，并要多喝水，補充體內的液體。
    男孩急性腹瀉4天左右要如何解決
    回答：考慮胃腸炎引來，具體仔細檢查，融合醫(yī)生藥物治療，適當多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來的腎臟泌尿功能嚴重障礙，使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質不能夠排出來體外的綜合征，如果沒及時正確治療，最終會致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染，再次出現(xiàn)惡心嘔吐、失水、電解質紊亂等癥狀，同時細菌還會產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答：腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存，不可以常溫保存。因此，喝冰凍的酸奶會刺激腸道蠕動增強，加重腹瀉的癥狀，而且酸奶當中含有乳酸菌，能夠促進腸道蠕動和排便，也會刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶，還不能吃刺激性的油膩性的食物，比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等，這些食物會加重病情。調整飲食的同時，要積極服用止瀉藥物，比如蒙脫石散、口服補鹽液、防止體內脫水。如有細菌感染需要服用抗炎藥物，病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會引起脫水嗎
    回答：腹瀉不止有可能會引起脫水。腹瀉較為嚴重時，由于大便的次數(shù)過多，會導致體內大量丟失水分和電解質，從而使人體出現(xiàn)嚴重的脫水和電解質紊亂、酸堿平衡失衡，脫水嚴重時還會容易引起患者出現(xiàn)休克。腹瀉較為嚴重要密切注意患者的生命體征，比如觀察尿量變化以及皮膚是否出現(xiàn)彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現(xiàn)腹瀉不止的時候，要及時到醫(yī)院進行輸液治療，補充體內的液體，糾正電解質紊亂，防止脫水，同時給予止瀉藥物治療，存在有細菌感染需服用抗生素抗炎治療，去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時禁食，減輕胃腸道的負擔，在嘔吐緩解后，慢慢過渡到流質、半流質的飲食。
    腸瘺手術過后還會腹瀉嗎
    回答：腸瘺手術之后，因為腹腔內還有殘存的炎癥，隨著炎癥的吸收，可能會導致出現(xiàn)腹瀉。這種情況隨著炎癥的吸收，腹瀉會逐漸消失，必要時可以應用一些抗炎藥物進行治療，防止腹瀉的加重。同時如果腸瘺手術之后可以進食，應該注意多吃一些利于消化的食物，不要暴飲暴食。同時多吃一些含有維生素的食物，例如新鮮的蔬菜以及水果。不要抽煙喝酒，也不要吃一些生、冷、硬的食物，為了防止出現(xiàn)腹瀉，一定要注意飲食的衛(wèi)生情況，少吃一些油膩的食物。
    吃頭孢地尼會腹瀉嗎
    回答：吃頭孢地尼是否會導致腹瀉，取決于個人體質和藥物對腸道菌群的影響，通常情況下，頭孢地尼可能破壞腸道內的有益細菌，導致腸道菌群失衡，從而引起腹瀉；但并非所有患者都會出現(xiàn)這一副作用，部分人可能在服用期間沒有明顯消化系統(tǒng)不適。為了維持腸道健康，建議在服用抗生素期間增加水分攝入，幫助緩解可能的消化系統(tǒng)副作用。
    胃病會引起腹瀉嗎
    回答：胃病是會引起腹瀉的，出現(xiàn)腹瀉也是胃病的其中癥狀之一。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，這些都是胃部疾病。這些胃部疾病，胃部黏膜受到損傷會出現(xiàn)充血、水腫，甚至是糜爛、潰瘍。胃病患者消化功能下降，不能完全消化、分解、轉化，攝入的食物，就已經(jīng)排入腸道中。腸道受到這些食物的刺激，蠕動增強，出現(xiàn)腹瀉、拉水樣便。有些患者，患了胃病之后，沒有及時治療，導致細菌感染，進入了腸道，從而導致腸道受到致病菌的感染，而出現(xiàn)腹瀉。出現(xiàn)腹瀉癥狀，要及時就診，用止瀉藥物，口服補鹽液和益生菌。細菌性腹瀉，用抗生素對癥治療。
    慢性腹瀉怎么調理
    回答：能夠用中藥調養(yǎng)，如脾虛氣滯，腹脹隱痛，可配木香；若挾濕者，通常仍從脾虛生濕著眼。經(jīng)過補益脾氣以化濕邪，但補虛不可純用甘味，太甘則生濕，當佐以辛香醒脾助運之品；濕盛因此見脘悶腹?jié)M苔膩的，白術可易蒼術，再加川樸；脾氣衰弱的腹瀉，重復不愈者，能夠易從氣虛因此生長至脾陽衰弱，醫(yī)治當配合溫中運脾之法。要多加注重的，辛辣，生冷及腌制的食品最佳是少吃。
    肚子脹氣腹瀉怎么辦
    回答：肚子出現(xiàn)了脹氣的情況，而且出現(xiàn)了腹瀉的表現(xiàn)，一般考慮有可能是飲食不規(guī)律引起了胃腸道的吸收功能出現(xiàn)了障礙，就會產(chǎn)生食物在腸道內異常發(fā)酵，就會使機體分泌增加，就會出現(xiàn)腹脹腹瀉的表現(xiàn)，一般可以通過口服健胃消食的藥物來進行治療，平時也要注意保暖，規(guī)律飲食。
    胃炎會引起腹瀉嗎
    回答：胃炎有可能會引起腹瀉，但這種臨床表現(xiàn)在胃炎患者身上不常見。常見的臨床表現(xiàn)是有腹痛或者上腹部不適，同時有反酸、噯氣、惡心、嘔吐以及消化不良的臨床表現(xiàn)，臨床當中胃炎可以分為急性胃炎以及慢性胃炎。在選擇用藥上主要是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)以及疾病的病因使用藥物治療，可以給患者口服胃酸抑制劑以及胃腸黏膜保護劑，同時需要加用抗炎藥物治療。最重要的是要患者在日常生活當中養(yǎng)成良好的飲食生活習慣，要戒煙、戒酒，飲食要清淡。
    胃泌素瘤引起的腹瀉的原因是什么
    回答：胃泌素瘤引起的腹瀉的原因是什么本病腹瀉發(fā)生率大約占1/3，其主要原因是胃泌素瘤所致的高胃酸分泌。大量酸性胃液進入腸腔，超過了小腸的中和能力，造成小腸粘膜直接損傷，還可使胰脂肪酶呈不可逆性滅活，并刺激促胰液素大量釋放，使胰液分泌增加。此外，胃泌素本身可促進水和電解質分泌并抑制其吸收。以上因素，導致了腹瀉。多數(shù)患者腹瀉時常伴隨腹痛，少數(shù)患者可以僅見腹瀉，并以此為首發(fā)癥狀，而無消化性潰瘍，其大便可呈水樣，常為間歇性，并隨消化性潰瘍癥狀變化而變化，嚴重者可引起脫水、酸堿失衡及電解質紊亂，部分患者可伴見脂肪吸收不良或維生素B12缺乏癥。
    腸胃不好腹瀉怎么辦
    回答：腸易激綜合征是一組連續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀轉變成臨床出現(xiàn)，是腸道功能紊亂的疾病。大概因胃腸動力異常、內臟覺得異常、腦腸調控異常、炎癥和精力情緒等多種因素配合效果的結果。在醫(yī)生的引導下服食藥品，合理科學飲食，不要吃刺激性食品。
    肚子脹氣并且腹瀉怎么辦
    回答：肚子脹氣并且腹瀉，需要及時進行對癥處理，同時要注意調節(jié)腸道的內環(huán)境。肚子脹而且有腹瀉癥狀，一般是胃腸道功能紊亂的表現(xiàn)，對于這種情況，首先需要進行對癥處理緩解不適癥狀?？梢苑靡恍┐龠M胃腸道蠕動的藥物消除脹氣的癥狀，對于腹瀉可以服用止瀉藥物緩解，還可以多喝生理鹽水補充電解質，防止因為腹瀉而發(fā)生脫水。在積極治療消除癥狀的同時，還要注意及時改變腸道的內環(huán)境，可以服用一些益生菌制劑進行積極調理，可以促進消化，而且增加免疫力，防止癥狀出現(xiàn)復發(fā)。
    肚子一陣一陣絞痛伴有腹瀉怎么辦
    回答：肚子一陣一陣絞痛伴有腹瀉，可以給患者口服解痙止痛藥物以及止瀉藥物，同時需要聯(lián)合使用胃腸黏膜保護藥物，促進疾病的緩解。患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，有可能是飲食結構不當、不注意個人飲食衛(wèi)生或者是腹部受涼，導致患者出現(xiàn)了急性胃腸炎或者急性腸炎。有可能還需要到醫(yī)院就診，做大便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、腹部的觸診，明確腹痛的具體部位以及疾病的具體原因，明確有病原微生物感染時，還需要合理使用抗感染藥物，抗感染治療。
    老年人經(jīng)常腹瀉怎么辦
    回答：老年人經(jīng)常腹瀉，需要前往醫(yī)院完善電子腸鏡、大便常規(guī)等檢查，明確病因，再進一步給予處理。如果是細菌感染引起的，可給予洛哌丁胺、腸炎寧、蒙脫石散、布拉氏酵母菌等藥物治療，改善腹瀉。如果是潰瘍性結腸炎，需要給予柳氮磺胺吡啶、糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物治療。慢性腸炎引起的，可給予左氧氟沙星、金雙歧桿菌、蒙脫石散等藥物進行治療。注意腹部保暖，避免受涼加重腹瀉，飲食要吃容易消化清淡的食物，給腸道減壓，多吃粥類，既容易消化又能補充營養(yǎng)。
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