新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、更換配方奶粉、口服補(bǔ)液鹽等方式治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含有奶瓣，通常無發(fā)熱。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，哺乳后豎抱拍嗝，人工喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。若癥狀持續(xù)可嘗試暫時(shí)減少單次喂養(yǎng)量。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉，大便呈泡沫狀伴酸臭味。可通過大便還原糖檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶顆粒，或改用無乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)者可先擠出乳汁，加入乳糖酶制劑靜置后再喂哺。

3、腸道感染

細(xì)菌性腸炎常見致病菌包括大腸埃希菌、沙門氏菌，病毒性腸炎多由輪狀病毒引起。典型癥狀為水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，細(xì)菌感染時(shí)可能需頭孢克肟顆?？垢腥局委煛?/p>

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)可致腹瀉，常伴隨濕疹、血便。診斷需做食物回避-激發(fā)試驗(yàn)。治療應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，嚴(yán)重過敏者需避免乳制品攝入。哺乳期母親也需限制牛奶及奶制品飲食。

5、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎起病急，大便呈蛋花湯樣，易引發(fā)重度脫水。目前可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。治療以口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水為主，可配合使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌，避免使用止瀉藥以免病毒滯留體內(nèi)。

家長(zhǎng)需每日記錄患兒大便次數(shù)、性狀及尿量，注意臀部皮膚護(hù)理以防尿布皮炎。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、6小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡，但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。