小兒重型腹瀉的主要特征有哪些

博禾醫(yī)生
小兒重型腹瀉的主要特征包括頻繁水樣便、脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱和精神萎靡。重型腹瀉通常由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過敏、腸道菌群失調(diào)或免疫缺陷等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
每日排便次數(shù)超過10次,糞便呈蛋花湯樣或噴射狀排出,可能含有未消化食物殘渣。輪狀病毒感染時糞便酸臭明顯,細菌性腸炎可能伴隨黏液或血絲。家長需記錄排便頻率和性狀,就診時提供給醫(yī)生參考。
患兒出現(xiàn)眼窩凹陷、囟門凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等脫水體征。重度脫水時可能出現(xiàn)四肢冰涼、脈搏細弱等循環(huán)衰竭征兆。家長可通過觀察患兒哭時有無眼淚、口唇是否干燥進行初步判斷。
低鉀血癥可導致肌無力、腸麻痹,低鈉血癥可能引發(fā)嗜睡或抽搐。血液檢查可見血鉀低于3.5mmol/L,血鈉低于135mmol/L。需通過口服補液鹽或靜脈補液糾正,禁止自行補充高濃度電解質(zhì)溶液。
體溫常超過38.5℃,細菌感染時可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。沙門氏菌感染可能伴隨寒戰(zhàn),志賀菌感染常見里急后重感。家長應定時監(jiān)測體溫,避免捂熱導致脫水加重。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍、拒食或煩躁不安,嚴重時出現(xiàn)意識障礙。腸道毒素吸收或酸中毒可能導致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)進行血氣分析和血常規(guī)檢查。
家長發(fā)現(xiàn)上述特征時需立即就醫(yī),就診前可少量多次喂服口服補液鹽?;謴推趹o予低乳糖飲食,如米湯、蘋果泥等,避免高糖高脂食物加重腹瀉。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,觀察尿量和精神狀態(tài)變化,按醫(yī)囑完成補液和抗感染治療。定期復查電解質(zhì)和糞便常規(guī),預防繼發(fā)乳糖不耐受或營養(yǎng)不良。
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