寶寶暴露性角膜潰瘍如何治療

博禾醫(yī)生
寶寶暴露性角膜潰瘍可通過人工淚液滴眼液、抗生素滴眼液、角膜修復凝膠、眼瞼縫合術、佩戴治療性角膜接觸鏡等方式治療。暴露性角膜潰瘍通常由眼瞼閉合不全、淚液分泌不足、外傷、感染、先天性眼瞼缺損等原因引起。
人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可用于緩解角膜干燥。這類藥物能模擬天然淚液成分,幫助保持角膜表面濕潤,減少因眼瞼閉合不全導致的角膜暴露損傷。使用時應選擇不含防腐劑的劑型,避免對嬰幼兒眼部造成刺激。
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物可預防或治療繼發(fā)感染。角膜潰瘍時上皮屏障受損,易繼發(fā)細菌感染,表現為眼部分泌物增多、結膜充血加重。需注意嬰幼兒使用抗生素滴眼液的療程和頻率應嚴格遵醫(yī)囑。
重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠能促進角膜上皮修復。這類生物制劑通過刺激細胞增殖和遷移,加速潰瘍面愈合。凝膠劑型比滴眼液在角膜表面停留時間更長,適合夜間使用。
對于嚴重眼瞼閉合不全的病例,可能需行臨時性瞼裂縫合術。通過手術將部分眼瞼暫時縫合,減少角膜暴露面積,為潰瘍愈合創(chuàng)造有利環(huán)境。該手術屬于微創(chuàng)操作,待角膜愈合后可拆除縫線恢復眼瞼功能。
高透氧性治療性角膜接觸鏡可充當人工角膜屏障,保護潰瘍面免受機械摩擦。鏡片需由專業(yè)醫(yī)師驗配,并配合抗生素滴眼液使用以防感染。需定期復查評估鏡片適配度和角膜愈合情況。
家長需保持寶寶眼部清潔,避免揉眼動作,按醫(yī)囑定時使用眼藥。哺乳期母親可適當增加維生素A和優(yōu)質蛋白攝入,有助于角膜修復。室內保持適宜濕度,外出時可使用嬰兒專用護目鏡防風沙刺激。若出現眼瞼紅腫、畏光流淚加重等情況應立即復診。夜間睡眠時可抬高頭部或使用濕房鏡減少角膜暴露時間。
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