小兒腹瀉的檢查辦法主要有糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測(cè)、腹部超聲檢查等。腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、腸道功能紊亂、乳糖不耐受等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后對(duì)癥治療。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、脂肪滴等異常成分，幫助判斷是否存在細(xì)菌感染或消化不良。若檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞增多，可能提示細(xì)菌性腸炎；若發(fā)現(xiàn)脂肪球，可能與飲食不當(dāng)或吸收不良有關(guān)。家長(zhǎng)需注意在送檢前避免讓孩子使用抗生素或止瀉藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)用于明確腹瀉的具體病原體，如沙門(mén)菌、志賀菌、大腸埃希菌等細(xì)菌感染。該檢查需采集新鮮糞便樣本，在實(shí)驗(yàn)室特定培養(yǎng)基中培養(yǎng)48-72小時(shí)，若結(jié)果為陽(yáng)性可指導(dǎo)抗生素選擇。對(duì)于持續(xù)發(fā)熱、血便或疑似流行病接觸史的患兒，醫(yī)生常會(huì)建議此項(xiàng)檢查。家長(zhǎng)需配合使用無(wú)菌容器采集樣本，并在1小時(shí)內(nèi)送檢。

3、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過(guò)分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，輔助判斷感染類型及嚴(yán)重程度。細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，而病毒感染可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重腹瀉患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白下降，提示脫水或營(yíng)養(yǎng)丟失。家長(zhǎng)需注意檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嬰幼兒采血后應(yīng)壓迫針眼5分鐘以上。

4、輪狀病毒抗原檢測(cè)

輪狀病毒抗原檢測(cè)采用免疫層析法快速篩查輪狀病毒感染，適用于秋冬季高發(fā)期出現(xiàn)水樣便、嘔吐等癥狀的嬰幼兒。該檢測(cè)通過(guò)糞便樣本15分鐘即可出結(jié)果，陽(yáng)性率在發(fā)病初期較高。確診后無(wú)須使用抗生素，以補(bǔ)液和對(duì)癥治療為主。家長(zhǎng)需注意2歲以下嬰幼兒易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，應(yīng)及時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

5、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查用于排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥，尤其適用于伴隨陣發(fā)性哭鬧、腹脹或果醬樣大便的患兒。超聲可清晰顯示腸壁厚度、腸管擴(kuò)張情況及腹腔淋巴結(jié)狀態(tài)，無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便。檢查前需讓孩子禁食4小時(shí)，嬰幼兒可飲用少量清水充盈胃部以提高成像質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)異常回聲或靶環(huán)征，需緊急處理。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需注意記錄患兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，腹瀉期間給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食，避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。每次便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎。輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防重癥腹瀉，建議2月齡起按期接種。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。