小兒急性胃腸炎的病因和治療
小兒急性胃腸炎主要由病毒感染、細菌感染、飲食不當(dāng)、寄生蟲感染以及藥物刺激等原因引起，可通過補液治療、調(diào)整飲食、使用止瀉藥物、抗感染治療以及益生菌調(diào)節(jié)等方式治療。
1、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等是常見病原體，病毒通過糞口途徑傳播，患兒可能出現(xiàn)水樣便、嘔吐及低熱。治療以口服補液鹽預(yù)防脫水為主，嚴重時需靜脈補液。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、細菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等細菌污染食物后引發(fā)感染，癥狀包括黏液膿血便、高熱。需進行糞便培養(yǎng)確診，輕癥可用頭孢克肟顆粒抗感染，重癥需住院靜脈注射抗生素。同時需補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。
3、飲食不當(dāng)
進食生冷、變質(zhì)食物或暴飲暴食會刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為腹痛、稀便。治療需暫停輔食，母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，較大兒童給予米湯、稀粥等流食。可配合使用消旋卡多曲顆粒緩解分泌性腹瀉。
4、寄生蟲感染
藍氏賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染多見于衛(wèi)生條件差地區(qū)，典型癥狀為慢性腹瀉伴營養(yǎng)不良。確診需糞便鏡檢，治療常用甲硝唑片驅(qū)蟲，配合葡萄糖酸鋅口服溶液改善吸收功能。
5、藥物刺激
抗生素濫用導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)，或非甾體抗炎藥損傷胃黏膜，可能引發(fā)藥物性胃腸炎。需停用致病藥物，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散重建菌群平衡，必要時用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
患兒應(yīng)保持手部衛(wèi)生，餐具定期煮沸消毒?；謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多的飲食原則，首選低乳糖配方奶或發(fā)酵面食。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或嗜睡需立即就醫(yī)。哺乳期母親需避免進食高脂辛辣食物，人工喂養(yǎng)兒可短期改用無乳糖奶粉減輕腸道負擔(dān)。
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