重度老年癡呆的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
重度老年癡呆的并發(fā)癥主要有肺部感染、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓等。這些并發(fā)癥可能由長(zhǎng)期臥床、吞咽功能障礙、免疫力下降等因素引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部皮膚潰爛、體重下降、排尿困難、肢體腫脹等癥狀。
重度老年癡呆患者因長(zhǎng)期臥床、吞咽功能減退,容易發(fā)生誤吸導(dǎo)致肺部感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部皮膚持續(xù)受壓,血液循環(huán)障礙引發(fā)壓瘡。常見(jiàn)于骶尾部、足跟等部位,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰甚至潰瘍。護(hù)理需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床,局部可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致進(jìn)食困難,易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良?;颊弑憩F(xiàn)為體重明顯下降、貧血、低蛋白血癥。可通過(guò)鼻飼管喂養(yǎng)或選擇高熱量營(yíng)養(yǎng)制劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
排尿控制能力下降、留置導(dǎo)尿管等因素易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。癥狀包括尿頻、尿急、尿液渾濁等。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血流緩慢,可能形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛。預(yù)防措施包括穿戴彈力襪、被動(dòng)肢體活動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。
對(duì)于重度老年癡呆患者,家屬需定期協(xié)助翻身、保持皮膚清潔干燥,注意觀察體溫、飲食及二便情況。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。每日進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免并發(fā)癥加重。同時(shí)需做好居家環(huán)境安全防護(hù),防止跌倒等意外發(fā)生。
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