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痛風并發(fā)癥狀有哪些

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問題描述

痛風并發(fā)癥狀有哪些

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

痛風并發(fā)癥狀主要包括痛風性關節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、痛風性腎病、心血管疾病等。痛風性關節(jié)炎是最常見的表現(xiàn),尿酸性腎結(jié)石和痛風性腎病屬于長期高尿酸血癥導致的繼發(fā)損害,心血管疾病則與代謝紊亂密切相關。

1、痛風性關節(jié)炎

急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛,多見于第一跖趾關節(jié),可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應有關。需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制發(fā)作。

2、尿酸性腎結(jié)石

高尿酸導致尿液中尿酸鹽過飽和形成結(jié)晶,表現(xiàn)為腎絞痛、血尿??赏ㄟ^堿化尿液(枸櫞酸鉀)、增加飲水量促進排出,嚴重時需體外沖擊波碎石。

3、痛風性腎病

尿酸鹽沉積在腎間質(zhì)導致腎功能損傷,早期表現(xiàn)為夜尿增多,晚期可能進展為腎衰竭。需長期降尿酸治療(別嘌醇、非布司他)并監(jiān)測腎功能。

4、心血管疾病

高尿酸血癥與高血壓、動脈粥樣硬化密切相關,可能誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。除降尿酸外需同步控制血壓(氨氯地平)、血脂(阿托伐他汀)。

痛風患者需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標。

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