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1型糖尿病并發(fā)癥

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問題描述

1型糖尿病并發(fā)癥

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

1型糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變等,按病情發(fā)展從急性到慢性排列。

1、酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病急性并發(fā)癥,與胰島素嚴重不足有關,表現為呼吸深快、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。治療需緊急補液并靜脈注射胰島素,常用藥物包括胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是長期高血糖導致的微血管病變,與腎小球高濾過狀態(tài)有關,表現為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需控制血糖血壓,常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑。

3、視網膜病變

糖尿病視網膜病變是眼底微血管受損引起的并發(fā)癥,與長期血糖控制不佳有關,表現為視力下降、飛蚊癥、眼底出血等癥狀。治療需激光光凝或玻璃體切割手術,常用藥物包括抗血管內皮生長因子藥物、糖皮質激素。

4、周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變是長期高血糖導致的神經損傷,與山梨醇代謝通路異常有關,表現為四肢麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。治療需控制血糖和營養(yǎng)神經,常用藥物包括甲鈷胺、硫辛酸、加巴噴丁。

1型糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,嚴格控制飲食,保持規(guī)律運動,定期進行并發(fā)癥篩查,發(fā)現異常及時就醫(yī)。

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