女性膽總管結(jié)石的癥狀

博禾醫(yī)生
女性膽總管結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、消化不良等。膽總管結(jié)石是指膽總管內(nèi)形成的結(jié)石,可能與膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲等因素有關。
膽總管結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹,呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可向右肩背部放射。疼痛常在進食油膩食物后加重,可能與結(jié)石阻塞膽總管導致膽汁排出受阻有關。患者可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液等解痙藥物緩解疼痛,必要時需進行內(nèi)鏡下取石術或手術治療。
結(jié)石阻塞膽總管會導致膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血引起皮膚、鞏膜黃染。黃疸可能伴有皮膚瘙癢、尿液顏色加深及陶土樣大便?;颊咝杓皶r就醫(yī),通過血液檢查評估肝功能,超聲或磁共振胰膽管造影明確診斷。治療包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、膽總管探查術等。
膽總管結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫超過38.5攝氏度,提示急性膽管炎。感染多由大腸埃希菌等腸道細菌逆行感染引起?;颊咝桁o脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,嚴重者需緊急膽道引流。
膽總管結(jié)石刺激膽道或引發(fā)炎癥時,可導致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為進食后惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。癥狀較輕時可嘗試少量多餐,避免高脂飲食。若嘔吐頻繁導致脫水,需靜脈補液并盡快解除膽道梗阻。
長期膽總管結(jié)石可能影響膽汁排泄,導致脂肪消化吸收障礙,出現(xiàn)腹脹、腹瀉、厭油膩等癥狀?;颊呖蛇m當補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭局委熑孕枞コY(jié)石。日常飲食需低脂、高蛋白,避免暴飲暴食。
女性膽總管結(jié)石患者應注意規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),緩解期可適量進食瘦肉、魚類及新鮮蔬菜。定期復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石情況,若反復發(fā)作或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,應考慮手術治療。日常生活中保持適度運動,控制體重,避免久坐不動。
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