心臟肌炎的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
心臟肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、下肢水腫、心律失常等。心臟肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確診斷。
心臟肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或鈍痛,疼痛可能放射至左肩背部,活動后加重。這與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致供血不足有關(guān),需通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。
炎癥影響心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng)時,會出現(xiàn)心跳加速、節(jié)律不齊伴呼吸困難,輕微活動即感憋喘??赡芘c病毒直接損傷心肌細(xì)胞相關(guān),需監(jiān)測血氧飽和度,必要時給予吸氧治療?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免咖啡因攝入。
心肌收縮功能下降導(dǎo)致全身組織灌注不足,表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感,即使充分休息仍難以緩解。常見于慢性心臟肌炎患者,需評估左心室射血分?jǐn)?shù),可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。
右心功能不全時靜脈回流受阻,出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),記錄24小時尿量,必要時使用呋塞米片等利尿劑減輕水鈉潴留。
包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)阿斯綜合征。與炎癥累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)相關(guān),需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),急性期可用鹽酸胺碘酮注射液控制心律,必要時植入臨時起搏器。
心臟肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,急性期絕對臥床2-4周,恢復(fù)期逐步增加活動量但避免競技性運(yùn)動。飲食以低脂高蛋白為主,每日監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰時需立即急診處理。
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