血管活性腸肽瘤的癥狀主要有大量水樣腹瀉、低鉀血癥、脫水、皮膚潮紅、腹部絞痛等。血管活性腸肽瘤是一種罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，通常起源于胰腺，會分泌過多血管活性腸肽，導(dǎo)致一系列臨床癥狀。

1、大量水樣腹瀉

血管活性腸肽瘤患者最突出的癥狀是大量水樣腹瀉，每日排便量可超過1000毫升，呈淡黃色或無色，無膿血。腹瀉通常為持續(xù)性，禁食后仍不緩解，容易導(dǎo)致嚴重脫水。這種腹瀉與腫瘤分泌過多血管活性腸肽有關(guān)，該物質(zhì)會刺激腸道分泌大量液體和電解質(zhì)。

2、低鉀血癥

由于大量水樣腹瀉導(dǎo)致鉀離子丟失過多，患者會出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥可表現(xiàn)為肌無力、心律失常、腸麻痹等癥狀。嚴重低鉀血癥可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹和心臟驟停。血管活性腸肽還會直接促進腎臟排鉀，進一步加重低鉀血癥。

3、脫水

持續(xù)性大量水樣腹瀉會導(dǎo)致患者嚴重脫水，表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性差、尿量減少、血壓下降等。脫水嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、休克等表現(xiàn)。脫水與電解質(zhì)紊亂常同時存在，需要及時補液糾正。

4、皮膚潮紅

部分血管活性腸肽瘤患者會出現(xiàn)陣發(fā)性皮膚潮紅，多見于面部和上半身，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。潮紅發(fā)作時可伴有灼熱感，可能與血管活性腸肽引起血管擴張有關(guān)。這種癥狀在類癌綜合征中也較常見。

5、腹部絞痛

部分患者會出現(xiàn)腹部絞痛，可能與腸道蠕動亢進、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的腸痙攣有關(guān)。腹痛多為陣發(fā)性，程度輕重不一。嚴重腹痛需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。血管活性腸肽瘤本身也可能引起局部壓迫癥狀導(dǎo)致腹痛。

血管活性腸肽瘤患者應(yīng)注意維持水電解質(zhì)平衡，避免劇烈運動和高溫環(huán)境以防加重脫水。飲食上宜選擇低脂、低纖維、易消化的食物，少量多餐。確診后應(yīng)盡快接受手術(shù)治療，無法手術(shù)者可考慮生長抑素類似物等藥物治療。定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能對病情管理很重要。