乳腺增生與乳腺癌在性質(zhì)、癥狀、治療方式等方面存在明顯差異，主要有發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同、影像學(xué)特征不同、病理學(xué)檢查不同、預(yù)后不同等5個(gè)區(qū)別。

1、發(fā)病機(jī)制不同

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng)，與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)，常見于育齡期女性。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，可能與遺傳、激素暴露、環(huán)境因素等有關(guān)。乳腺增生不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?，但部分不典型增生可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

2、癥狀表現(xiàn)不同

乳腺增生表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，觸診可及顆粒狀或條索狀腫塊，邊界不清。乳腺癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等，腫塊質(zhì)地硬、邊界不規(guī)則。

3、影像學(xué)特征不同

乳腺增生在超聲檢查中表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂，可見多發(fā)低回聲區(qū)但無明確占位，鉬靶顯示片狀或結(jié)節(jié)狀致密影。乳腺癌超聲多顯示低回聲腫塊伴邊緣毛刺、微鈣化，鉬靶可見高密度腫塊影伴星芒狀邊緣或簇狀鈣化。

4、病理學(xué)檢查不同

乳腺增生病理可見乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、上皮細(xì)胞增生但排列規(guī)則，間質(zhì)纖維化。乳腺癌病理可見異型細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，核分裂象增多，可伴有壞死，免疫組化檢查可明確激素受體狀態(tài)及分子分型。

5、預(yù)后不同

乳腺增生屬于良性疾病，通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)多可緩解癥狀，預(yù)后良好。乳腺癌需根據(jù)分期采取手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等綜合治療，早期發(fā)現(xiàn)率較高，晚期預(yù)后較差需長(zhǎng)期隨訪。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，控制體重，減少酒精攝入。出現(xiàn)乳房異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。乳腺增生患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，乳腺癌高危人群應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。