顱腦螺旋CT平掃能檢查腦出血、腦梗死、腦腫瘤、顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化灶等疾病。

1、腦出血

顱腦螺旋CT平掃可清晰顯示急性期腦出血的高密度影，對蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫等具有較高診斷價值。典型表現(xiàn)為邊界清楚的均勻高密度病灶，CT值一般在50-80HU。高血壓性腦出血常見于基底節(jié)區(qū)，腦血管畸形出血多位于腦葉。掃描時需注意出血量、部位及是否破入腦室系統(tǒng)。

2、腦梗死

發(fā)病24小時后CT可見低密度梗死灶，早期可能僅顯示腦溝消失等間接征象。能明確梗死范圍，區(qū)分缺血性卒中與出血性卒中。大面積腦梗死可見占位效應(yīng)，小腦梗死可能壓迫第四腦室。對腔隙性梗死檢出率較低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、腦腫瘤

可初步篩查顱內(nèi)占位性病變，顯示腫瘤引起的腦水腫、中線移位等繼發(fā)改變。膠質(zhì)瘤多呈不均勻低密度影，腦膜瘤常為等或稍高密度。對垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等后顱窩病變顯示有限，需增強掃描進(jìn)一步確診。

4、顱骨骨折

能準(zhǔn)確顯示線性骨折、凹陷性骨折及粉碎性骨折，對顱底骨折檢出優(yōu)于X線?？赏瑫r觀察骨折是否伴發(fā)顱內(nèi)血腫、氣顱等并發(fā)癥。三維重建技術(shù)有助于評估骨折范圍及手術(shù)規(guī)劃。

5、顱內(nèi)鈣化灶

可檢測生理性鈣化如松果體鈣化，病理性鈣化包括寄生蟲感染、代謝性疾病等。鈣化灶表現(xiàn)為異常高密度影，CT值超過100HU。需結(jié)合鈣化形態(tài)、分布特點進(jìn)行鑒別診斷。

進(jìn)行顱腦CT檢查前應(yīng)去除金屬飾品，檢查過程中保持頭部靜止。孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇，必要時做好防護(hù)。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時神經(jīng)科就診。日常需控制高血壓等腦血管病危險因素，出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及早就醫(yī)。