膠原酶腰椎間盤(pán)溶解術(shù)是什么

膠原酶腰椎間盤(pán)溶解術(shù)是一種通過(guò)注射膠原蛋白酶溶解突出腰椎間盤(pán)組織的微創(chuàng)介入治療方式,主要用于腰椎間盤(pán)突出癥引起的神經(jīng)根壓迫癥狀緩解。
該手術(shù)在影像學(xué)引導(dǎo)下將膠原蛋白酶精準(zhǔn)注射至病變椎間盤(pán)內(nèi),利用酶對(duì)膠原蛋白的特異性分解作用,使突出髓核組織逐漸溶解吸收,從而減輕對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫。手術(shù)適應(yīng)癥包括經(jīng)保守治療無(wú)效的輕中度腰椎間盤(pán)突出、纖維環(huán)未完全破裂的包容性突出以及無(wú)法耐受開(kāi)放手術(shù)的高齡患者。操作過(guò)程需避開(kāi)神經(jīng)根和硬膜囊,注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,通常3-7天緩解。術(shù)后需嚴(yán)格臥床24-48小時(shí),配合腰圍保護(hù)2-4周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免久坐、彎腰提重物等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作,可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)類(lèi)、蛋清及豆制品,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診,術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤(pán)吸收情況。
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