手抬不起來的治療方法

博禾醫(yī)生
手抬不起來可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。手抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷、骨折等原因有關(guān)。
急性期需減少患肢活動(dòng),避免提重物或過度用力??墒褂萌墙響业豕潭ㄉ现?,減輕肌肉和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。夜間睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),建議仰臥時(shí)在肘部墊軟枕保持功能位。若因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,需立即停止當(dāng)前活動(dòng)并冰敷。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng),每日治療15-20分鐘。超聲波治療能松解粘連組織,適用于肩周炎后期康復(fù)。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法放松肩頸部肌肉,配合被動(dòng)抬臂訓(xùn)練。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解無菌性炎癥引起的疼痛,胃腸不適者建議改用塞來昔布膠囊。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),改善頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)根壓迫癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
對(duì)于肩關(guān)節(jié)周圍明確壓痛點(diǎn),可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉。每月不超過3次,避免肌腱脆性增加。注射后需保持局部清潔干燥,觀察是否有過敏反應(yīng)。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用激素類藥物。
肩袖完全斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需外展支具固定4-6周。鎖骨骨折移位明顯時(shí)需切開復(fù)位內(nèi)固定,采用鈦合金鋼板螺釘系統(tǒng)。頸椎間盤突出壓迫脊髓時(shí),可能需前路椎間盤切除植骨融合術(shù)。所有術(shù)后均需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抬手姿勢(shì),使用電腦時(shí)注意調(diào)整座椅高度??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有麻木無力,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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