袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-07-11 14:03 回答了該問題
睡覺一直叫可能是由睡眠障礙、精神心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
1、睡眠障礙
睡眠障礙如夜驚癥、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙可能導(dǎo)致睡覺時(shí)發(fā)出叫聲。夜驚癥多見于兒童,表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒并伴隨尖叫;快速眼動(dòng)睡眠行為障礙多見于中老年人,患者會(huì)在夢(mèng)境中做出動(dòng)作或喊叫。這類情況需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷,輕癥可通過改善睡眠習(xí)慣緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片或褪黑素片等藥物。
2、精神心理因素
焦慮、抑郁等精神心理問題可能引發(fā)睡眠中無意識(shí)發(fā)聲。長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)大腦皮層活躍,表現(xiàn)為夢(mèng)囈或驚叫。這種情況需要進(jìn)行心理評(píng)估,通過認(rèn)知行為治療緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片或勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
癲癇、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引起睡眠中異常發(fā)聲。癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)尖叫,阿爾茨海默病患者可能出現(xiàn)夜間譫妄。這類情況需通過腦電圖、頭顱核磁共振等檢查確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用左乙拉西坦片或卡馬西平片控制癲癇發(fā)作。
4、呼吸系統(tǒng)疾病
睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停后恢復(fù)通氣時(shí)可能發(fā)出叫聲。這類患者多伴有打鼾、白天嗜睡等癥狀,需通過睡眠呼吸監(jiān)測(cè)確診,輕癥可通過側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
5、藥物副作用
某些抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥可能引起睡眠中異常行為。如米氮平片可能增加夢(mèng)魘概率,唑吡坦片可能導(dǎo)致睡眠行走或夢(mèng)囈。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
建議保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨其他異常表現(xiàn),如肢體抽搐、呼吸困難等,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童頻繁夜驚時(shí)應(yīng)注意白天避免過度興奮,必要時(shí)進(jìn)行兒童心理評(píng)估。長(zhǎng)期服用可能影響睡眠藥物的人群應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估用藥方案。
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