老人晚上牙痛可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng),夜間平臥時頭部血流增加可能加重髓腔壓力,導(dǎo)致疼痛加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛,冷熱刺激可誘發(fā)。需通過根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁础?/p>
2、齲齒
深齲接近牙髓時,夜間唾液分泌減少使酸性物質(zhì)更易侵蝕牙本質(zhì)小管,引發(fā)疼痛??梢娒黠@齲洞或食物嵌塞痛。需進(jìn)行齲齒充填治療,日??墒褂煤栏嗯浜涎谰€清潔,避免進(jìn)食過冷過熱食物。
3、牙周炎
慢性牙周炎急性發(fā)作時,炎癥分泌物積聚可能壓迫神經(jīng)末梢。伴隨牙齦紅腫、牙齒松動等癥狀。需進(jìn)行牙周刮治,可短期使用人工牛黃甲硝唑膠囊或頭孢克洛分散片控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。
4、牙齒隱裂
牙齒存在微小裂紋時,夜間緊咬牙或磨牙可能加重裂痕擴展,刺激牙髓引發(fā)銳痛。需通過全冠修復(fù)保護患牙,疼痛明顯時可臨時使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
5、三叉神經(jīng)痛
非牙源性疼痛需考慮三叉神經(jīng)病變,表現(xiàn)為電擊樣陣發(fā)性疼痛,觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。需神經(jīng)科就診排除占位性病變,可能需服用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊。
建議老人保持口腔清潔,每日早晚使用軟毛牙刷及牙線,避免過硬過黏食物。夜間疼痛時可嘗試?yán)浞蠡紓?cè)面部,但不宜直接含服冰塊。長期服用抗凝藥物的患者需提前告知醫(yī)生。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就診進(jìn)行影像學(xué)檢查。
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