傷口見(jiàn)骨頭了需要封嗎

博禾醫(yī)生
傷口見(jiàn)骨頭通常需要縫合處理,但具體是否縫合需根據(jù)傷口深度、污染程度及骨骼暴露情況綜合判斷。骨骼暴露可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
傷口深達(dá)骨骼時(shí),多數(shù)情況需清創(chuàng)后縫合。骨骼表面缺乏軟組織保護(hù),易受細(xì)菌侵襲,縫合可減少感染概率并促進(jìn)愈合。醫(yī)生會(huì)清除壞死組織,檢查骨骼是否損傷,使用可吸收線(xiàn)或非吸收線(xiàn)分層縫合肌肉、皮下組織和皮膚。術(shù)后需注射破傷風(fēng)抗毒素,并可能使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。骨骼未受損傷且創(chuàng)面清潔時(shí),可能僅需包扎固定。
骨骼碎裂或嚴(yán)重污染時(shí)需特殊處理。開(kāi)放性骨折需手術(shù)復(fù)位固定骨骼碎片,嚴(yán)重污染創(chuàng)面可能延遲縫合。醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水沖洗,清除異物,必要時(shí)放置引流條。術(shù)后需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、克林霉素磷酸酯注射液等廣譜抗生素,并定期換藥觀(guān)察肉芽生長(zhǎng)情況。伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)需顯微外科修復(fù)。
保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線(xiàn)斷裂。術(shù)后1-2天換藥觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液,2周拆線(xiàn)前禁止沾水。飲食增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛,需立即復(fù)查排除骨髓炎可能。定期拍攝X線(xiàn)片監(jiān)測(cè)骨骼愈合情況,康復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮。
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