鼻息肉的癥狀主要有鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕、頭痛等。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生性病變,可能與慢性鼻炎、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)。
1、鼻塞
鼻塞是鼻息肉常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或進(jìn)行性加重的鼻腔通氣障礙。息肉體積增大會(huì)阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,嚴(yán)重時(shí)可完全堵塞鼻腔。患者可能因長(zhǎng)期張口呼吸引發(fā)咽喉干燥,夜間睡眠時(shí)可能出現(xiàn)打鼾或呼吸暫停。鼻塞程度與息肉大小和數(shù)量相關(guān),較小的息肉可能僅引起輕微不適,而巨大息肉可能導(dǎo)致呼吸費(fèi)力。
2、嗅覺(jué)減退
嗅覺(jué)減退或喪失多因息肉阻塞嗅區(qū)黏膜或壓迫嗅神經(jīng)所致。初期可能表現(xiàn)為對(duì)氣味敏感度下降,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)完全喪失。部分患者在息肉切除后嗅覺(jué)可逐漸恢復(fù),但長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。嗅覺(jué)障礙還會(huì)影響味覺(jué)功能,導(dǎo)致食欲減退。過(guò)敏性鼻炎合并鼻息肉的患者更易出現(xiàn)這一癥狀。
3、流涕
鼻息肉患者常伴有清水樣或黏膿性鼻涕,與合并的鼻炎或鼻竇炎有關(guān)。過(guò)敏因素導(dǎo)致的息肉可能出現(xiàn)大量清涕,繼發(fā)感染時(shí)則轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕。鼻涕可能向后倒流刺激咽喉,引發(fā)慢性咳嗽或清嗓動(dòng)作。部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通感冒而延誤治療。長(zhǎng)期流涕可能造成鼻前庭皮膚糜爛或唇周皮炎。
4、頭痛
頭痛多因鼻竇開(kāi)口阻塞引發(fā)竇內(nèi)壓力改變所致,表現(xiàn)為前額部、眼眶周?chē)蛎娌康拿浲础L弁丛诘皖^、咳嗽或用力時(shí)可能加重,晨起時(shí)癥狀較明顯。巨大息肉可能壓迫三叉神經(jīng)分支導(dǎo)致反射性頭痛。合并急性鼻竇炎時(shí)可能出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱。頭痛癥狀易與偏頭痛或緊張性頭痛混淆,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查鑒別。
鼻息肉患者應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理鹽水沖洗。過(guò)敏體質(zhì)者需減少接觸過(guò)敏原,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部壓迫感或嗅覺(jué)異常,建議盡早就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,或建議手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。