不來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠需定期產(chǎn)檢，避免劇烈運動和濫用藥物。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力、過度節(jié)食或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促性腺激素分泌異常。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴痤瘡、脫發(fā)，可能出現(xiàn)促卵泡激素與黃體生成素比值異常。建議調(diào)整作息，適量補充維生素E膠囊、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗相關(guān)，超聲可見卵巢多囊樣改變，伴隨雄激素升高癥狀如多毛、痤瘡。患者常有稀發(fā)排卵，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善代謝，配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀，可能與染色體異常或自身免疫疾病有關(guān)。血清檢查顯示促卵泡激素超過40IU/L，需長期使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素替代治療，預防骨質(zhì)疏松。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成纖維粘連帶阻礙內(nèi)膜生長。患者可有周期性腹痛但無月經(jīng)來潮，宮腔鏡檢查可確診。需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度減肥，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9。適量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素食物，每周進行3-5次有氧運動。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，應立即就診排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。