白肺的三個(gè)明顯征兆

博禾醫(yī)生
白肺的三個(gè)明顯征兆主要有呼吸急促、口唇發(fā)紺和血氧飽和度下降。白肺通常指重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征等疾病導(dǎo)致的肺部廣泛病變,需立即就醫(yī)。
呼吸急促是白肺最早出現(xiàn)的癥狀之一,患者呼吸頻率明顯加快,每分鐘超過(guò)30次。由于肺部廣泛炎癥或滲出導(dǎo)致氣體交換障礙,機(jī)體代償性加快呼吸以獲取更多氧氣?;颊叱0橛斜且砩葎?dòng)、三凹征等體征,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌疲勞。建議家長(zhǎng)密切觀察兒童呼吸頻率,若安靜狀態(tài)下呼吸持續(xù)增快且伴隨呻吟聲,需警惕白肺可能。
口唇及甲床發(fā)紺提示機(jī)體嚴(yán)重缺氧,是白肺進(jìn)展期的典型表現(xiàn)。肺部病變使血紅蛋白氧合不足,還原血紅蛋白濃度超過(guò)50g/L時(shí)出現(xiàn)紫紺。初期可能僅在劇烈活動(dòng)后顯現(xiàn),隨著病情加重,靜息狀態(tài)下也會(huì)持續(xù)存在。新生兒出現(xiàn)口周青紫或皮膚花斑樣改變時(shí),家長(zhǎng)需立即測(cè)量血氧并送醫(yī)。
血氧飽和度低于90%是白肺診斷的重要依據(jù),反映肺內(nèi)分流和通氣/血流比例失調(diào)?;颊呤褂弥该}氧儀檢測(cè)時(shí),數(shù)值可能進(jìn)行性降低且吸氧后改善不明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變、心動(dòng)過(guò)速等缺氧代償表現(xiàn)。居家監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)血氧持續(xù)低于93%或快速下降時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)氧療并聯(lián)系急救。
出現(xiàn)上述任一征兆均需盡快就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持半臥位休息。轉(zhuǎn)運(yùn)途中可使用便攜式氧氣瓶維持供氧,記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)供醫(yī)生參考。確診白肺后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、機(jī)械通氣等治療,康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
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