肺炎反復(fù)發(fā)燒能自愈嗎

博禾醫(yī)生
肺炎反復(fù)發(fā)燒通常不能自愈,需及時就醫(yī)治療。肺炎可能是細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起的,反復(fù)發(fā)燒提示感染未控制或病情進(jìn)展。
細(xì)菌性肺炎患者若未規(guī)范使用抗生素,病原體持續(xù)繁殖可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重,表現(xiàn)為反復(fù)高熱或弛張熱。此時需通過痰培養(yǎng)明確致病菌,選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等。病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,發(fā)熱可能持續(xù)3-5天,但若合并細(xì)菌感染則需聯(lián)合治療。支原體肺炎常見刺激性干咳伴反復(fù)低熱,大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片對病原體有抑制作用。
嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時,可能提示重癥肺炎或并發(fā)癥。這類患者易發(fā)生膿胸、肺膿腫等,胸片可見肺部實變影,C反應(yīng)蛋白顯著升高。慢性基礎(chǔ)疾病患者如糖尿病、慢阻肺合并肺炎時,發(fā)熱可能呈現(xiàn)不規(guī)則熱型,需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。部分非感染性肺炎如間質(zhì)性肺炎也會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,需通過高分辨率CT鑒別。
肺炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。居室需維持50%-60%濕度,定時開窗通風(fēng)。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫,但禁止酒精擦浴。建議記錄每日體溫變化曲線,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,循序漸進(jìn)增加活動量。
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