粥樣動脈硬化的后果有哪些

博禾醫(yī)生
粥樣動脈硬化可能導致心肌梗死、腦卒中、外周動脈疾病、腎功能不全等嚴重后果。粥樣動脈硬化是動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,引發(fā)血管狹窄或閉塞的慢性病變,主要后果包括心血管事件、靶器官損害及功能障礙。
冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂可誘發(fā)急性血栓形成,導致心肌持續(xù)性缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀,需立即通過冠狀動脈造影確診,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
頸動脈或顱內(nèi)動脈粥樣硬化易引發(fā)腦梗死,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失。頭顱CT或MRI可明確診斷,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液溶栓,后期需長期服用瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,配合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。
下肢動脈粥樣硬化導致間歇性跛行,嚴重時出現(xiàn)靜息痛或肢體壞疽。踝肱指數(shù)檢測和血管超聲可輔助診斷,輕癥患者可服用西洛他唑片改善血流,重癥需行血管旁路移植術(shù)或介入支架置入,同時需嚴格控制血糖血壓。
腎動脈粥樣硬化造成腎臟灌注不足,引發(fā)腎小球濾過率下降和蛋白尿。通過腎動脈超聲或CT血管造影評估狹窄程度,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊控制血壓,必要時行腎動脈支架置入術(shù),晚期可能需血液透析治療。
腹主動脈等大血管粥樣硬化可能繼發(fā)動脈壁擴張形成動脈瘤,破裂風險極高。CTA檢查可測量瘤體直徑,直徑超過5厘米需考慮人工血管置換術(shù),未達手術(shù)標準者需定期監(jiān)測并控制收縮壓低于140mmHg。
預防粥樣動脈硬化進展需堅持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走或游泳。戒煙并避免二手煙暴露,定期監(jiān)測血脂血糖。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查,已有斑塊者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整他汀類藥物劑量。
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